Uso de baixa dose de cetamina (+) no pós-operatório de artrodese lombar

Abstract

Resumo: Introdução: A utilização de cetamina e de seus isômeros em baixas doses apresenta perspectivas promissoras em anestesia e na analgesia pós-operatória. Objetivo: Avaliar o efeito analgésico, poupador de opioide e a ocorrência de efeitos colaterais do uso de baixas doses de cetamina S (+) no pós-operatório de artrodese coluna lombar. Materiais e Métodos: Houve dois grupos de estudo - o grupo 1 recebeu analgesia regular para pós-operatório de artrodese lombar e o grupo 2 recebeu a mesma medicação acrescida da infusão de cetamina S (+), 0,5 mg/kg/min, nas primeiras 48 horas. Resultados: Cinquenta e um (51) pacientes completaram o estudo (26 no grupo 1 e 25 no grupo no 2). Não houve diferença em relação à ocorrência de efeitos colaterais. A quantidade média de morfina utilizada foi 26.8 no grupo 1 e 25.9 no grupo 2 (P>0.05). O valor médio da Escala Visual Analógica (EVA) foi de 4.1 no grupo 1 e 3.2 no grupo 2. Conclusão: O uso de baixas doses de cetamina S (+) no pós-operatório de artrodese de coluna lombar promove melhora da analgesia sem aumentar a incidência de efeitos adversos. Palavras-Chave: Baixa dose Cetamina S(+). Artrodese lombar. Analgesia Pós- Operatória

Abstract: Introduction: Low doses of ketamine or isomers are promising possibilities for anesthesia and postoperative analgesia. Objectives: The aim of this study is to demonstrate the analgesic efficacy, opioid-sparing effect and occurrence of side effect of low dose ketamine (+) in patients undergoing lumbar arthrodesis. Material and Method: There was two groups, group 1 received regular analgesia, group 2 received regular analgesia plus IV ketamine S(+) infusion (0,5mg/kg/min) in the first 48 hours postoperatively. Results: Fifty-one patients completed the study (25 ketamine group, 26 control group). No difference in side effects was noted between the groups. Patients in ketamine group received at median 25.9 mg IV morphine versus 26.8 in control group (P > 0.05). Pain report in Visual Analogue Scale was 3.2 in ketamine group and 4.1 in control group (P < 00.5). Conclusion: The addition of IV low dose ketamine S(+) infusion regimen improve postoperative analgesia without increase of side effects. Keywords: Low dose Ketamine (+). Lumbar Arthrodesis. Postoperative Analgesia.