Ajustes neurais e morfológicos do músculo sóleo derivados de estímulos elétricos e restrição de fluxo sanguíneo

Abstract

Resumo: Os ajustes neurais decorrentes do exercício físico são importantes fatores para o incremento de força, especialmente nos estágios iniciais de treinamento. Entretanto, pouco se sabe sobre as adaptações neurais ocorridas em contrações involuntárias evocadas por eletroestimulação neuromuscular (EENM) associadas a restrição de fluxo sanguíneo (RFS). O objetivo do estudo é investigar e comparar possíveis ajustes neurais e morfológicos no músculo sóleo decorrentes de treinamento de RFS combinado a EENM. Participaram do estudo 7 jovens saudáveis do sexo masculino (22,12±3,522 anos; 70,97±13,94 kg; 1,76±0,053 m). O protocolo de treinamento foi aplicado durante 6 semanas, sendo 3 sessões semanais, totalizando 18 sessões, composto por 3 séries de plantiflexão com intervalos de 1 min, realizados na máquina plantiflexora. O eletroestimulador foi programado para evocar contrações unilaterais de baixa intensidade (20% da CIVM) combinado com um manguito de ar inflado a 100 mmHg, sustentado durante as sessões e intervalos. Determinou-se o membro inferior dominante como grupo experimental (EXP) e o membro contralateral como controle (CON). Foram avaliadas a contração isométrica voluntária máxima (CIVM), espessura muscular (EM), frequência mediana (FM) e a relação Hmáx/Mmáx, registrados por célula de carga, ultrassom e eletromiografia, realizados antes (PRÉ) e após (PÓS) a intervenção. Foi realizado o teste de Shapiro-Wilk para os dados que corroboraram com a distribuição não-paramétrica. O teste Friedman foi usado para testar amostras pareadas dependentes, com nível de significância de p<0.05. Não houveram diferenças significativas para a CIVM, EM, FM e para a relação Hmáx/Mmáx entre os grupos e nas condições pré e pós. Esses resultados podem ser explicados pela composição morfológica e neural do músculo sóleo, composto por fibras oxidativas, pouco responsíveis à hipertrofia e força, sob treinos metabólicos. Assim a combinação de treinos a partir de EENM associados à RFS aplicado no músculo sóleo parece não ser a melhor alternativa para produzir respostas hipertróficas e incrementos de força do músculo sóleo em jovens. Palavras-chave: Ajustes neurais, força, restrição de fluxo sanguíneo, eletroestimulação neuromuscular.

Abstract: Neural adjustments from exercise are important factors to increase strength, especially in early stages of training. However, little is known about the neural adaptations occurred in involuntary contractions evoked by neuromuscular electrical stimulation (NMES) associated with blood flow restriction (BFR). This study aimed to compare neural and morphological adjustments arising from RFS training combined NMES applied on the soleus muscle. Seven healthy young males (22.1 ± 3.5 years; 70.9 ± 13.9 kg, 1.76 ± 0,05m) participated in this study. The training protocol was applied for 6 weeks, 3 sessions per week, in which 3 series of plantiflexor exercises were performed. The NMES stimulus was designed to evoke low intensity unilateral contractions (20% of CIVM), while BFR was imposed by an air cuff inflated to 100 mmHg. The dominant limb was chosen as the experimental (EXP) and the contralateral limb as the control (CON). Maximal voluntary isometric contraction (MVIC), muscle thickness (MS), median frequency (MF) and the ratio Hmax/Mmax were assessed before and after training. Shapiro-Wilk test was performed on data to corroborate the non-parametric distribution. The Friedman test was used to test dependent paired samples was applied. There were no significant differences for CIVM, MS, FM, REM and the ratio Hmax/Mmax between the groups and the pre and post conditions. These results can be explained by morphological and neural composition of the soleus muscle, composed of oxidative fibers, little responsive to hypertrophy and strength in metabolic training. The combination of training from NMES associated with RFS applied to the soleus muscle caused small hypertrophic responses and increments soleus muscle strength in young healthy subjects. Key-words: neural adjustments, strength, blood flow restriction, neuromuscular electrical stimulation.