Avaliação clínico funcional do tratamento cirúrgico das fraturas luxação de Lisfranc

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o resultado clínico funcional do tratamento cirúrgico da fratura luxação tarsometatársica, segundo o critério AOFAS (avaliação funcional proposta pela The American Orthopaedic Foot and Ankle Society). Material e Método: Foram selecionados dezessete pacientes, média de idade 31,47 anos, atendidos no Hospital do Trabalhador no período de 1998 a 2010, seguimento médio de 31,47 meses, com diagnóstico de fratura luxação de Lisfranc. Resultados: O trauma de alta energia esteve envolvido em 82% dos casos, sendo o acidente automobolístico o mais prevalente com 41%. Dois pacientes foram submetidos á redução incruenta e fixação percutânea (12%), enquanto quinze foram submetidos à redução aberta e fixação interna (88%) sendo dois casos de artrodese (11%). A pontuação média segundo a escala AOFAS foi de 68,9 pontos. Resultados funcionais desfavoráveis foram observados naqueles casos que sofreram lesões expostas, traumas de alta energia e complicações do tratamento cirúrgico. Não houve diferença na avaliação clínico funcional, com relação ao método de redução Conclusão: Os fatores relacionados a resultados clínico-funcionais inferiores foram: as fraturas expostas, o trauma de alta energia e a presença de complicações pósoperatórias. Os pacientes sem complicações obtiveram resultados considerados satisfatórios e com boa avaliação no escore AOFAS, em concordância com a literatura.