Avaliação radiográfica do posicionamento condilar em pacientes submetidos a avanço de maxila e recuo de mandíbula utilizando fixação interna estável

Abstract

Resumo: Objetivo: Avaliar a variação do posicionamento condilar através de radiografias submentovértice (Técnica de Hirtz) de pacientes submetidos à cirurgia ortognática de avanço de maxila e recuo de mandíbula com fixação interna estável. Materiais e métodos: Estudo clínico prospectivo longitudinal com 40 pacientes cirúrgicos, com deformidade dentofacial, admitidos na Clínica de Cirurgia e Traumatologia BucoMaxilo-Faciais/Odontologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR) no período compreendido entre Março de 2013 e Dezembro de 2015. Foram realizadas 02 radiografias digitais submentovértice, uma 07 dias antes do procedimento cirúrgico e outra com 30 dias após a realização do procedimento. Foram realizados traçados através do software Radiocef® Studio 2 e mensurados o ângulo intercondilar e os ângulos condilares (lados direito e esquerdo). Resultados: Houve uma diminuição do ângulo intercondilar (p<0,001) e aumento dos ângulos condilares tanto do lado direito quanto do lado esquerdo (p<0,001), quando comparado com o tempo pré e pós de cirurgia ortognática. Houve um maior aumento no ângulo condilar do lado direito nos pacientes no gênero masculino (p=0,007). Conclusões: Existe uma tendência de diminuição do ângulo intercondilar após a cirurgia ortognática, independente da alteração dos ângulos condilares, gerando um novo posicionamento do processo condilar na fossa mandibular. Pacientes com assimetria do gênero masculino podem ter maior alteração no posicionamento do processo condilar oposto ao desvio da linha média mandibular.