Clareamento interno X reabsorção cervical externa

Abstract

Resumo: O clareamento dental desponta como uma técnica pouco invasiva para tratamento de dentes com alteração de cor. O escurecimento de dentes tratados endodonticamente pode ser corrigido pela técnica Walking bleach. Esta técnica consiste na colocação do peróxido de hidrogênio ou derivados, na câmara pulpar, por aproximadamente três semanas, com trocas do agente clareador a cada sete dias. Embora o uso de agentes clareadores seja efetuado rotineiramente e, inicialmente com sucesso, efeitos indesejados, como a reabsorção cervical podem comprometer o prognóstico do clareamento. A reabsorção cervical pode ser causada por diferentes fatores, sendo importante investigar a predisposição individual a fim de reduzir o risco de lesões durante o clareamento. A ocorrência de reabsorção cervical decorrente unicamente do clareamento é baixa, entretanto, pode ocorrer um aumento de casos de lesões quando há histórico de trauma no dente clareado ou presença de contaminação secundária por bactérias. O contato do agente clareador nos tecidos periodontais pode levar à reabsorção radicular, pois, ele induz um processo inflamatório localizado expondo mais francamente a dentina. A colocação de uma barreira cervical para impedir a difusão do agente clareador da câmara pulpar para os tecidos periapicais constitui uma forma de prevenir lesões cervicais. A efetividade do selamento cervical depende do material de confecção da barreira, do modo de colocação na cavidade e da anatomia da junção amelocementária. Diante da multifatoriedade envolvida condutas preventivas e o aperfeiçoamento dos protocolos de clareamento dental são pontos cruciais para o sucesso do tratamento a longo prazo.