Análise dos efeitos do tipo de bisturi na altura e espessura do lábio superior após cirurgias de expansão cirúrgica de maxila : estudo clínico randomizado

Abstract

Resumo: Objetivo: avaliar as alterações na altura e espessura do lábio superior (LS) após expansão cirúrgica da maxila, através do acesso cirúrgico com incisões circunvestibulares realizada com bisturi elétrico e com bisturi Bard-Parker com lâmina de aço no 15. Materiais e Métodos: pacientes portadores de deficiência transversal de maxila submetidos a cirurgia para expansão cirúrgica de maxila entre abril de 2011 e abril de 2012 foram incluídos no estudo. No grupo 1, a incisão para o acesso ao maxilar foi realizada com bisturi Bard-Parker com lâmina número 15. No grupo 2, a incisão foi realizada com bisturi elétrico monopolar. Mensuração clínica para altura labial e medição radiográfica para altura e espessura do lábio superior foram realizadas no período pré-operatório em 6 meses após a cirurgia. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística descritiva e analítica com IC de 95% (p<0,05). Resultados: Foram incluídos 21 pacientes na amostra. Para altura do lábio, tanto para as medidas clínicas quanto para as medidas radiográficas pré e pós-operatórias, observou-se encurtamento do LS (p<0,05). Neste quesito, não houve diferença estatisticamente significante quando comparou-se o grupo 1 com o grupo 2 para as medidas de altura labial (p>0,05). Para a avaliação em espessura do lábio superior, ambos os grupos mostraram leve espessamento do LS em sua porção mais inferior, não havendo diferença estatística entre as medidas pré e pós-operatórias (p>0,05). Ainda, tais resultados não foram estatisticamente diferentes quando comparou-se os dois grupos entre si (p=0,754). Já na porção mais superior do LS, houve afilamento significante no grupo 2 (p=0,001), mas não no grupo 1 (p=0,076), e não houve diferença estatística entre os grupos (p=0,535). Conclusões: o acesso circunvestibular ao osso maxilar causa significativo encurtamento e afilamento da porção superior do LS com o uso de bisturis Bard-Parker e bisturis elétricos. No entanto, não há diferença de alterações de altura e espessura do LS quando se compara tais instrumentos utilizados para a incisão que promove tal acesso.