Aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da hanseníase : revisão

Abstract

Resumo: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, um bacilo intracelular obrigatório que possui tropismo por macrófagos da pele e pelas células de Schwann do sistema nervoso periférico. Isso pode ocasionar a diminuição ou perda da sensibilidade e da força muscular, resultando no desenvolvimento de incapacidades permanentes. Segundo dados de 2015 da Organização Mundial da Saúde, 13 países concentram 94% dos casos de hanseníase no mundo, dentre esses, o Brasil, com 31.064 casos. Atualmente, o tratamento poliquimioterápico é eficaz na quase totalidade dos indivíduos diagnosticados com hanseníase. Porém, no momento do diagnóstico, durante e mesmo após o tratamento, cerca de 30% dos pacientes desenvolvem uma das duas formas de estados reacionais, episódios extremos de ativação de resposta imune, que exigem diagnósticos e tratamentos imediatos, sendo a principal causa de incapacidades associadas à doença. O diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico, entretanto, alguns testes laboratoriais, podem ser utilizados para auxiliar no diagnóstico. Os testes laboratoriais são importantes para auxiliar no diagnóstico diferencial com outras doenças dermatoneurológicas, classificação clínica, casos suspeitos de recidiva e para fins de tratamento. O objetivo desta revisão é fornecer aos profissionais da saúde subsídios que facilitem o seu desempenho no diagnóstico laboratorial da hanseníase. A formalização de parcerias com todos os centros colaboradores para o diagnóstico, tratamento e pesquisa em hanseníase respaldará a acurácia no diagnóstico, especialmente de crianças. Nesse sentido, é primordial fortalecer e ampliar as ações de busca ativa de casos como estratégia de atuação integrada dos programas de vigilância e controle da doença.