A real posição do forame principal apical e a influência de sua correta localização no sucesso do tratamento endodôntico

Abstract

Resumo: O forame principal apical é a porta de comunicação entre o tecido pulpar e os tecidos perirradiculares e a obturação endodôntica não deve ultrapassar os limites desta estrutura anatômica. O presente estudo objetivou revisar na literatura científica a real posição do forame principal apical e analisar a viabilidade de se utilizar rotineiramente como limite apical a medida de 1 mm aquém do ápice radiográfico na prática clínica. Verificou-se que o forame principal pode apresentar- se coincidente com o ápice radiográfico, porém frequentemente pode encontrar-se a uma certa distância do ápice, a qual é extremamente variável nos diferentes grupos dentários, podendo estar a até 4,31 mm do ápice de acordo com os trabalhos analisados. Portanto, conclui-se que o limite apical de 1 mm aquém do ápice radiográfico não é confiável para ser utilizado como regra geral em todos os dentes, pois pode desencadear sobre- instrumentação e sobre- obturação, aumentando as chances de desconforto pós operatório e dificultando um ideal selamento biológico.