Cinco anos de seguimento das patologias da coluna lombar tratados com espaçador interespinhoso : uma analise retrospectiva

Abstract

O princípio de estabilização dinâmica da coluna lombar teve seu desenvolvimento em resposta aos problemas oferecidos pelo método tradicional de artrodese. Os espaçadores dinâmicos interespinhosos fazem parte desse arsenal há quase duas décadas, e podem ser indicados em diferentes patologias lombares da coluna. Seus conceitos biomecânicos são: descomprimir a faceta articular, reestabelecer a altura foraminal, diminui a pressão intradiscal, estabilizar a coluna durante a extensão e preserva o movimento do nível instrumentado. Objetivo: avaliação retrospectiva de uma série de casos com 5 anos de seguimento, submetidos ao uso de espaçador interespinhoso. Materiais e métodos: Quarenta (n=40) pacientes foram submetidos à colocação de espaçador interespinhoso. Trinta (n=30) foram incluídos no estudo sendo quinze (n=15) pacientes, Grupo A tratados com espaçador interespinhoso como único implante e quinze (n=15) Grupo B como fixação do nível adjacente à artrodese. A avaliação foi feita através do Oswestry Disability Index (ODI) e radiografias seriadas com 6, 12, 24, 36 e 60 meses. Resultados: Dezessete (n=17) completaram os 60 meses de seguimento com resultado bom e ótimo, nove (n=9) foram submetidos a cirurgia de revisão por piora clínica ou alteração do funcionamento do implante. Conclusão: O espaçador interespinhoso demonstrou-se um método de estabilização dinâmica com resultados satisfatórios em nossa experiência.