Fatores pré-analíticos que afetam as determinações de pH e gases sanguíneos

Abstract

Resumo: O resultado da gasometria é susceptível a resultados não exatos, e estas variações se encontram principalmente na fase pré-analítica. Por isso, é importante conhecer os fatores que contribuem para um resultado não compatível com a clínica do paciente. A utilização de heparina em excesso pode causar diluição da amostra. A presença de bolhas de ar também afeta o resultado, por isso devem ser expelidas logo após a coleta da amostra. A seringa de vidro preserva melhor os gases sanguíneos, pois não permite troca de gases com o ambiente por difusão, fato que pode ser observado na seringa de plástico. Atualmente, este tipo de seringa tem substituído a seringa de vidro, pela maior facilidade e segurança de uso. Durante a estocagem da amostra, as células sanguíneas continuam seu metabolismo e com isso consomem oxigênio, fazendo com que haja diminuição de seus valores. A refrigeração da amostra poderia evitar esse efeito, mas não é ideal para seringas de plástico. Em uma amostra com leucocitose ocorre uma exacerbação desse efeito. Devese observar o estado do paciente antes de coletar exame, aguardando estabilização de sua condição respiratória. O fator mais agravante é o tempo entre coleta e análise, por isso, se for dada prioridade à análise, poderá ser evitada a difusão gasosa e o metabolismo sanguíneo