Achados dermatoscópicos nas doenças do couro cabeludo

Abstract

FUNDAMENTOS: A dermatoscopia é um método diagnóstico tradicional nas doenças melanocíticas da pele. Recentemente seu uso vem sendo estudado no diagnóstico e acompanhamento das alopecias. OBJETIVO: Descrever e demonstrar os achados dermatoscópicos do couro cabeludo de pacientes com alopeciascicatriciais e não cicatriciais comparados com indivíduos controle e verificar a aplicabilidade desse exame em consultório com dermatoscópio portátil. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo em que foram selecionados, pelos achados clínicos ehistopatológicos do couro cabeludo, vinte e sete pacientes com alopecias cicatriciais,quarenta e um com alopecias não cicatriciais e dez indivíduos para grupo controle.Os pacientes foram avaliados com dermatoscópio manual com 10 aumentos acoplado a câmera digital, com e sem imersão, por dois examinadores.RESULTADOS: Achados característicos de alopecia a reata como pontos pretos,pontos amarelos, cabelos quebrados e fios velo puderam ser identificados com clareza. Na alopecia androgenética variação no diâmetro das hastes capilares e rede pigmentar foram os principais achados visualizados. A marca registrada dasalopecias cicatriciais foi a diminuição dos óstios foliculares, associada àhiperceratose perifolicular além de pústulas nas foliculites. Nos pacientes do grupo controle pode-se identificar descamação e miniaturização subclínicas, conduzindo o examinador a considerar diagnósticos não suspeitados inicialmente.CONCLUSÕES: Houve boa correlação entre os achados identificados com o dermatoscópio portátil e aqueles descritos na literatura. O método foi de fácil aplicabilidade, acrescentando informações semióticas de grande relevância para o diagnóstico das alopecias.