Utilização de hidroxiapatita de cálcio no preenchimento de defeitos ósseos criados em mastóides de ratos

Abstract

Resumo: O tratamento mais eficiente da otite média colesteatomatosa (OMCC) é cirúrgico, através da timpanomastoidectomia. Ocorre que em muitos casos a erradicação do colesteatoma deve ser feita através de uma timpanomastoidectomia de cavidade aberta, ou seja, sem a preservação da parede posterior do conduto auditivo externo, o que cria uma cavidade em contato com o exterior através do meato auditivo externo, que deve ser ampliado para que a ventilação no interior desta cavidade seja maior, proporcionalmente ao tamanho da mesma. Porém, quanto menor ficar esta cavidade , maior a chance de sua pitelização e conseqüentemente diminuição da ocorrência de otorréia e infecção. Por isso, tem-se tentado a diminuição desta cavidade, tanto através de retalhos musculares, que possuem um índice muito grande de necrose, ou através de materiais biocompativeis, como a hidroxiapatita. Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar regeneração óssea em defeitos criados em mastóides de ratos, utilizando o aloenxerto hidroxiapatita cáustica, avaliando quanto a cavidade mastóidea criada pode ser diminuída, através de microscopia óptica. Material e Método: Foram utilizados 12 ratos da linhagem Wistar- Furth. Um defeito ósseo de 0, 5 cm x 0,5 cm no osso temporal de todos os animais bilateralmente com broca esférica de baixa rotação. Padronizou-se à direita o preenchimento do defeito ósseo, com 15 microgramas de hidroxiapatita áustica, e à esquerda o não preenchimento serviu como controle. A eutanásia foi realizada no 40° dia de pós-operatório e após procedeu-se à análise histológica das peças. Resultados: No grupo hidroxiapatita, a neoformação óssea perfez uma área correspondente à 68,53% do total, e no grupo controle 15,97% de neo osso formado apenas (p=0,0022). Discussão e Conclusão: Observou-se a integração satisfatória da hidroxiapatita porosa ao osso temporal nesse modelo experimental. Os resultados microscópicos foram superiores com a utilização do enxerto de hidroxiapatita quando comparado ao grupo controle. Pode ser um método seguro, pratico e de fácil aplicação para resolver o problema das cavidades abertas, com otorréia crônica e de difícil manutenção, principalmente em casos de cavidades muito grandes.