Revisão do perfil epidemiológico da resistência ao Cefiderocol : desafios frente a bactérias multirresistentes

Abstract

Resumo: A resistência bacteriana (RAM) é um perigo eminente à saúde pública global e tem se intensificado significativamente devido ao uso indiscriminado de antibióticos em diversas áreas. O surgimento de novas terapias antimicrobianas não acompanha o aparecimento de microrganismos cada vez mais resistentes, o que impacta diretamente na saúde humana e até mesmo animal. O cefiderocol é uma cefalosporina siderófora de quinta geração, ainda não aprovada para uso no Brasil e que já vem sendo empregada no tratamento de infecções hospitalares em diversos países. Com isso, o objetivo desse trabalho foi realizar um levantamento epidemiológico de dados da literatura sobre a resistência bacteriana ao cefiderocol. A metodologia adotada consistiu em uma busca ativa de artigos publicados nas bases PubMed e SciELO, com os seguintes descritores: "Cefiderocol resistance" e "susceptibility to cefiderocol" "Cefiderocol". Foram obtidos 1.734 artigos, procedeu-se à leitura dos títulos e resumos de aproximadamente 100 artigos, o que possibilitou a seleção de 32 para leitura na íntegra. Foram considerados quatro artigos para a escrita desse artigo. Dentre os microrganismos que apresentaram resistência ao cefiderocol, estavam da ordem Enterobacterales, além da, Pseudomonas aeruginosa, totalizando 588 bactérias. A resistência ao cefiderocol variou de 38% até 69,7% dependendo dos estudos. De modo geral, todos os isolados bacterianos apresentaram resistência, principalmente, aos carbapenêmicos. Este estudo evidencia que os microrganismos desenvolvem e adquirem resistência em ritmo alarmante. Mesmo sendo um antimicrobiano recente, o cefiderocol já apresenta mecanismos de resistência emergentes, sinalizando a rapidez com que cepas multirresistentes podem surgir

Abstract: Antimicrobial resistance (AMR) is imminent danger public health threat and has intensified significantly due to the indiscriminate use of antibiotics across multiple sectors. The development of new antimicrobial therapies has not kept pace with the emergence of increasingly resistant microorganisms, directly affecting both human and even animals. Cefiderocol is a fifth-generation siderophore cephalosporin that has not yet been approved for use in Brazil but is already employed to treat hospitalacquired infections in several countries. Therefore, the aim of this study was to conduct an epidemiological survey of the literature on bacterial resistance to cefiderocol. The methodology consisted of an active search for articles published in the PubMed and SciELO databases using the descriptors "Cefiderocol resistance," "susceptibility to cefiderocol," and "Cefiderocol." A total of 1,734 articles were retrieved; titles and abstracts of approximately 100 articles were screened, enabling the selection of 32 full-text readings. Four articles were ultimately included in this review. Among the microorganisms reported to exhibit resistance to cefiderocol were members of the order Enterobacterales, as well as Pseudomonas aeruginosa, totaling 588 bacterial isolates. Cefiderocol resistance ranged from 38% to 69.7%, depending on the study. Overall, all bacterial isolates exhibited resistance primarily to carbapenems. This study demonstrates that microorganisms develop and acquire resistance at an alarmingly rapid pace. Despite being a recently introduced antimicrobial, cefiderocol already shows emerging resistance mechanisms, underscoring how quickly multidrug-resistant strains can arise