Serviços farmacêuticos no contexto do uso de medicamentos potencialmente perigosos em ambiente hospitalar : uma revisão de escopo

Abstract

Resumo: A utilização inadequada de Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPPs) está associada a um risco elevado de ocorrência de eventos adversos graves em pacientes hospitalizados. Esses erros podem ocorrer em todas as etapas do processo assistencial e envolver diversas categorias profissionais. Apesar das múltiplas medidas de segurança já propostas e implementadas para os MPPs, é fundamental adotar abordagens mais amplas e sistemáticas, que contemplem todo o processo de utilização desses medicamentos. Nesse contexto, os farmacêuticos hospitalares desempenham papel crucial ao oferecer serviços que atuam nas diferentes etapas do uso dos MPPs. Diante disso, o presente trabalho teve como objetivo mapear os serviços farmacêuticos voltados à segurança na utilização desses medicamentos. Para tanto, foi conduzida uma revisão de escopo seguindo a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs, foram pesquisados os termos e seus respectivos sinônimos: "medicamentos potencialmente perigosos", "serviços farmacêuticos" e "pacientes hospitalizados", no buscador PubMed e nas bases Scopus e Web of Science. Também foi realizada busca manual e na literatura cinzenta, incluindo consultas a órgãos e entidades internacionais que promovem o uso seguro de medicamentos. Para a análise dos dados obtidos quanto à relação entre os serviços farmacêuticos e as classes farmacológicas de MPPs, utilizou-se o software Gephi. Na busca eletrônica foram recuperados 4.270 artigos, dos quais 46 foram incluídos na pesquisa. A maioria dos estudos foi conduzida nos Estados Unidos, entre 2000 e 2025, com maior número de publicações em 2021. Predominantemente, tratava-se de estudos observacionais. Os serviços farmacêuticos mais relatados foram: revisão da farmacoterapia, educação e aconselhamento e conciliação de medicamentos na admissão hospitalar. Quanto às classes farmacológicas mais frequentemente abordadas pelos serviços, destacaram-se os anticoagulantes, especialmente a varfarina, opioides, antiplaquetários, antiarrítmicos e anti-hiperglicêmicos. De modo geral, os serviços farmacêuticos no contexto da utilização dos MPPs demonstraram ser relevantes para a promoção da segurança do paciente, com 93% dos estudos apresentando resultados positivos. Esse dado reforça a importância da atuação clínica do profissional farmacêutico, embora estudos futuros ainda sejam relevantes, sobretudo no que tange à padronização da nomenclatura dos serviços farmacêuticos, necessária para a realização de análises mais robustas

Abstract: The inappropriate use of Potentially Dangerous Medicines (PPMs) is associated with a high risk of serious adverse events in hospitalized patients. These errors can occur at all stages of the care process and involve various professional categories. Despite the many safety measures already proposed and implemented for MPPs, it is essential to adopt broader and more systematic approaches that cover the entire process of using these medicines. In this context, hospital pharmacists play a crucial role by offering services that address the different stages of MPP use. In view of this, the aim of this study was to map out pharmaceutical services aimed at ensuring the safe use of these medicines. To this end, a scoping review was carried out following the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, searching for the terms and their respective synonyms: "potentially dangerous drugs", "pharmaceutical services" and "hospitalized patients", in the PubMed search engine and in the Scopus and Web of Science databases. A manual and gray literature search was also carried out, including consultations with international bodies and entities that promote the safe use of medicines. Gephi software was used to analyze the data obtained on the relationship between pharmaceutical services and the pharmacological classes of PPMs. The electronic search retrieved 4,270 articles, of which 46 were included in the analysis. Most of the studies were conducted in the United States between 2000 and 2025, with the highest number of publications in 2021. They were predominantly observational studies. The most commonly reported pharmaceutical services were: pharmacotherapy review, education and counseling, and medication reconciliation on hospital admission. As for the pharmacological classes most frequently addressed by the services, anticoagulants, especially warfarin, opioids, antiplatelets, antiarrhythmics and antihyperglycemic drugs stood out. In general, pharmaceutical services in the context of the use of MPPs proved to be relevant to promoting patient safety, with 93% of the studies showing positive results. This data reinforces the importance of the clinical work of the pharmaceutical professional, although future studies are still relevant, especially with regard to standardizing the nomenclature of pharmaceutical services, which is necessary for more robust analyses