Trazodona em dose única em cães : efeitos cardiovasculares, sedativos e sobre a pressão intraocular

Abstract

Resumo: A trazodona é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), frequentemente utilizado na medicina veterinária como ansiolítico e sedativo. Seu uso em cães tem se mostrado eficaz, principalmente na redução do estresse e ansiedade em visitas veterinárias, mas pouco se sabe sobre os efeitos da trazodona sobre a anestesia. Assim, esse trabalho objetiva investigar os efeitos de uma dose única de trazodona sobre o grau de sedação e parâmetros fisiológicos, cardiológicos, pressão intraocular, diâmetro pupilar e requerimento de propofol em cães submetidos a anestesia geral. Foram selecionadas 20 cadelas, com peso entre 4-10 kg e entre um e cinco anos de idade. Os animais foram avaliados no momento basal (Tbasal) quanto a frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), temperatura retal (TR), pressão arterial sistólica (PAS), diâmetro pupilar (DP), pressão intraocular (PIO), grau de sedação e parâmetros ecocardiográficos. Em seguida, os cães receberam, aleatoriamente, e de forma encoberta, cloridrato de trazodona (8-10 mg/kg) (TRA) ou placebo (PLA) por via oral. Após 90 minutos da administração dos tratamentos, os animais foram premedicados com dexmedetomidina (2,5 µg/kg) e metadona (0,2 mg/kg) pela via intramuscular. Após 15 minutos, a anestesia foi induzida com propofol e a anestesia foi mantida com isoflurano a 1,3%. Os animais foram reavaliados 90 minutos após a administração do tratamento (Ttra), 15 minutos após a medicação préanestésica (Tmpa), logo após a indução (Tind), 15 minutos após o início da anestesia inalatória (Tiso) e logo após a extubação. A trazodona causou aumento significativo da pressão arterial sistólica (PAS) e da frequência cardíaca (FC), sem alteração do diâmetro pupilar (DP) e pressão intraocular (PIO). Não houve alteração no grau de sedação, dose de propofol para indução, qualidade da intubação ou tempo para recuperação anestésica. A trazodona inibiu a bradicardia induzida pela dexmedetomidina e metadona. A avaliação ecocardiográfica não mostrou alterações significativas, sugerindo que a trazodona não prejudica o funcionamento cardiovascular no contexto anestésico. Esses achados sugerem que a trazodona em dose única oral de 8 a 10 mg/kg, administrada para cães em jejum alimentar, não promove sedação ou potencializa o efeito sedativo da dexmedetomidina e metadona, não causa alterações no DP e PIO, e não altera a função cardíaca, mas pode aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca em cães. Mais estudos são necessários para avaliar seu impacto em longo prazo em diferentes contextos clínicos

Abstract: Trazodone is a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) frequently used in veterinary medicine as an anxiolytic and sedative. Its use in dogs has been shown to be effective, mainly in reducing stress and anxiety during veterinary visits, but little is known about the effects of trazodone on anesthesia. Thus, this objective study investigates the effects of a single dose of trazodone on the degree of sedation and physiological and cardiological parameters, intraocular pressure, pupil diameter, and propofol requirement in dogs undergoing general anesthesia. Twenty female dogs, weighing between 4-10 kg and aged between one and five years, were selected. The animals were evaluated at baseline (Tbaseline) for heart rate (HR), respiratory rate (RR), rectal temperature (RT), systolic blood pressure (SBP), pupil diameter (PD), intraocular pressure (IOP), degree of sedation, and echocardiographic parameters. Next, the dogs were randomly and blindly given trazodone hydrochloride (8-10 mg/kg) (TRA) or placebo (PLA) orally. Ninety minutes after treatment administration, the animals were premedicated with dexmedetomidine (2.5 µg/kg) and methadone (0.2 mg/kg) intramuscularly. After 15 minutes, anesthesia was induced with propofol and maintained with 1.3% isoflurane. The animals were reassessed 90 minutes after treatment administration (Ttra), 15 minutes after pre-anesthetic medication (Tmpa), immediately after induction (Tind), 15 minutes after the start of inhalation anesthesia (Tiso), and immediately after extubation. Trazodone caused a significant increase in systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR), without alteration in pupil diameter (PD) and intraocular pressure (IOP). There was no change in the degree of sedation, propofol dose for induction, quality of intubation, or time to anesthetic recovery. Trazodone inhibited bradycardia caused by dexmedetomidine and methadone. Echocardiographic evaluation showed no significant changes, indicating that trazodone does not impair cardiovascular function in the anesthetic context. These findings suggest that a single oral dose of 8 to 10 mg/kg of trazodone, administered to fasted dogs, does not promote sedation or potentiate the sedative effect of dexmedetomidine and methadone, does not cause changes in DP and IOP, and does not alter cardiac function, but may increase blood pressure and heart rate in dogs. Further studies are needed to evaluate its long-term impact in different clinical settings