Expansão e sustentabilidade da terapia comunitária integrativa no Brasil

Abstract

Resumo: A Terapia Comunitária Integrativa (TCI), criada no Brasil em 1987, é uma abordagem terapêutica baseada em rodas de conversa em grupo. Visa promover redes solidárias e vínculos afetivos para auxiliar os participantes a encontrar soluções para suas dificuldades emocionais e existenciais. Originalmente presencial, a TCI foi adaptada para o formato on-line em 2020 devido à pandemia de Covid-19. Desde então, milhares de rodas de TCI on-line foram realizadas em diversos países, com o retorno gradual das rodas presenciais após a pandemia. Objetivos: (1) Avaliar a expansão e sustentabilidade da TCI no Brasil entre 2020 e 2023, analisando o número de polos de TCI credenciados pela ABRATECOM e o mapeamento da oferta e participação em rodas de TCI ao longo dos anos. (2) Caracterizar o perfil dos terapeutas comunitários participantes do estudo. (3) Relatar uma experiência de TCI on-line no SUS. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório longitudinal com abordagem quanti-qualitativa. Questionários eletrônicos com questões de múltiplas escolhas e abertas foram aplicados aos coordenadores de polos e terapeutas comunitários. Dados e informações também foram coletados junto à ABRATECOM e aos sistemas de informação em saúde, especialmente no SISAB-SUS. A análise quantitativa utilizou estatística descritiva e a qualitativa foi baseada na leitura sistematizada dos relatos das questões abertas. Resultados: Participaram da pesquisa 14 polos: quatro do Nordeste, dois do Centro-Oeste, seis do Sudeste e dois do Sul do Brasil. Dos 48 terapeutas comunitários, 81,3% eram mulheres, 52,1% brancos, 29,2% com ensino superior completo, 39,6% eram estatutários e 35,4% atuavam na área da saúde. A rede de Polos vinculados à ABRATECOM expandiu de 39 em 2020 para 44 em 2023 e 49 em 2024. Durante a pandemia, houve mais rodas on-line, com aumento gradual das rodas presenciais pós-pandemia. De 2020 a 2023, os 14 polos ofereceram cerca de 7.150 rodas de TCI, com aproximadamente 55.200 participantes. No mesmo período, o SISAB-SUS registrou 10.766 rodas e 110.552 participantes, e as agendas da ABRATECOM 3.842 rodas on-line. A experiência de TCI relatada neste estudo destaca os benefícios da TCI como recurso de promoção à saúde mental. Conclusão: O estudo evidenciou a expansão e sustentabilidade da TCI no Brasil de 2020 a 2023. Baseado nessas evidências, na experiência de TCI on-line relatada e em outros estudos que reforçam a TCI como um recurso inovador e de baixo custo em saúde mental, especialmente em contextos de crises e adversidades, este estudo espera encorajar as unidades de saúde que ainda não oferecem essa prática a promoverem sua implementação.

Abstract: Integrative Community Therapy (ICT), created in Brazil in 1987, is a therapeutic approach based on group conversation circles. It aims to promote networks of solidarity and emotional bonds by sharing experiences and strategies to overcome emotional and existential pain, helping participants develop solutions to their difficulties. Originally designed for in-person meetings, ICT was adapted to an online format in 2020 due to COVID-19 restrictions. Since then, thousands of online ICT circles have been offered globally, with an increase in in-person circles post-pandemic. Objectives: (1) Evaluate the expansion and sustainability of ICT in Brazil from 2020 to 2023, focusing on the number of ICT centers accredited by the Brazilian Association of Integrative Community Therapy (ABRATECOM) and the mapping of ICT offerings and participation over the years. (2) Characterize the profile of community therapists participating in the study. (3) Report an online ICT experience in the SUS (Brazilian Unified Health System). Materials and Methods: This descriptive-exploratory longitudinal study uses a quanti-qualitative approach. Data were collected using electronic questionnaires with multiple-choice and open-ended questions, targeting center coordinators and community therapists. Additional data were collected from ABRATECOM and health information systems, particularly SISAB-SUS. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, while qualitative data were analyzed through systematic reading of open-ended question responses. Results: Fourteen ICT centers participated in the research: four from the Northeast, two from the Center-West, six from the Southeast, and two from the South of Brazil. Among the 48 community therapists, 81.3% were women, 52.1% were white, 29.2% had higher education, 39.6% were statutory, and 35.4% worked in the health area. Nationally, the number of ICT centers linked to ABRATECOM grew from 39 in 2020 to 44 in 2023 and 49 in 2024. There were more online circles during the pandemic, with a gradual increase in in-person circles post-pandemic. From 2020 to 2023, the 14 ICT centers offered around 7,150 circles, involving approximately 55,200 participants. During the same period, SISAB-SUS recorded 10,766 circles with 110,552 participants, and ABRATECOM registered 3,842 online circles. The ICT experience highlighted in this study emphasizes the benefits of ICT in promoting mental health. ICT proved to be a valuable resource for mental health, fostering a sense of community and resilience, which is crucial during crises. The transition to online circles faced challenges such as internet access and adequate equipment, but these were overcome with support and training from ABRATECOM and partner institutions. Conclusion: This study provides evidence of the expansion and sustainability of ICT in Brazil from 2020 to 2023. The findings, along with the reported online ICT experience and other studies, reinforce ICT as an innovative and low-cost mental health resource, especially in contexts of crisis and adversity. The study aims to encourage health units that do not yet offer ICT to implement this practice, promoting mental health and community support effectively.