O desenvolvimento das funções executivas e seus possíveis efeitos na marcha em pessoa idosas : o ambiente construído pode ser fator de segurança para pessoas idosas em contexto de trânsito

Abstract

Resumo: O envelhecimento não é processo linear, trata-se de um processo dinâmico que se modifica de acordo com a variabilidade coletiva e individual. No processo de envelhecimento ocorrem modificações das funções executivas. Caminhar com segurança requer cognição intacta e controle executivo. Pedestres idosos são vulneráveis nas ruas, apresentam maior risco de lesão ou morte. O objetivo deste trabalho é verificar os efeitos das funções executivas na marcha e ainda, verificar como o ambiente de trânsito pode ser um fator de segurança para pedestres idosos. Para tanto foram realizados dois estudos. No primeiro, foi realizada revisão sistemática da literatura na qual foram analisados ao final 43 artigos. Os resultados mostraram que estudos transversais explicam a associação entre funções executivas e marcha; enquanto estudos longitudinais mostraram o efeito desta associação. Ao que parece ocorre a disfunção executiva e em seguida com avanço do envelhecimento e das doenças a marcha e memória passam a ser afetadas. No segundo estudo foram realizadas observações naturalísticas no ambiente de trânsito das UBS no município de Palmas estado do Tocantins. Diante das 14 unidades básicas de saúde observadas e selecionadas de forma aleatória foi verificado que a maioria possui pouca ou nenhuma estrutura para garantia de ambiente de trânsito seguro. Por fim, devido às mudanças decorrentes do processo de envelhecimento normal, pessoas idosas apresentam especificidades quanto ao desempenho de caminhada em ambiente de trânsito necessitam de maior tempo para realização de travessias, área de descanso, pavimento adequado para circulação de pedestres, implementação de construções mais amigáveis a esta população pode significar maior acesso à saúde, engajamento social e qualidade de Vida. Esses resultados indicam a necessidade de Políticas Púbicas voltadas para programas de intervenções em saúde para melhora das funções executivas e marcha na população idosa. Contudo, é preciso que haja melhora nas estruturas disponíveis em contexto de trânsito que garanta a segurança desta população.

Abstract: Aging is not a linear process, it is a dynamic process that changes according to collective and individual variability. During the aging process, changes occur in executive functions. Walking safely requires intact cognition and executive control. Elderly pedestrians are vulnerable on the streets and present a greater risk of injury or death. The objective of this work is to verify the effects of executive functions on gait and also to verify how the traffic environment can be a safety factor for elderly pedestrians. To this end, two studies were carried out. In the first, a systematic review of the literature was carried out, in which 43 articles were ultimately analyzed. The results showed that cross-sectional studies explain the association between executive functions and gait; while longitudinal studies have shown the effect of this association. Apparently executive dysfunction occurs and then with advancing aging and diseases, gait and memory begin to be affected. In the second study, naturalistic observations were carried out in the traffic environment of the UBS in the municipality of Palmas, state of Tocantins. In view of the 14 randomly selected basic health units observed, it was found that the majority have little or no structure to guarantee a safe traffic environment. Finally, due to the changes resulting from the normal aging process, elderly people have specificities regarding their walking performance in a traffic environment, they need more time to carry out crossings, a rest area, adequate pavement for pedestrian circulation, implementation of more friendly to this population can mean greater access to health, social engagement and quality of life. These results indicate the need for Public Policies aimed at health intervention programs to improve executive functions and gait in the elderly population. However, there needs to be an improvement in the structures available in the context of traffic to guarantee the safety of this population.