Prevalência de sarcopenia em mulheres após o bypass gástrico em Roux-Y
Resumo
Resumo: A cirurgia bariátrica tem se mostrado uma opção segura para a redução de peso e comorbidades, porém pode levar a algumas complicações, como a sarcopenia. Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia em mulheres após cirurgia bariátrica por bypass gástrico em Y de Roux. Desenho: estudo observacional, transversal, caso-controle. Métodos: Foram estudadas mulheres com idade entre 18-65 anos, submetidas à cirurgia bariátrica (GB) >= 2 anos e com peso estável há pelo menos 6 meses. O grupo controle (GC) consistiu de mulheres obesas não operadas pareadas. A composição corporal foi determinada por absorciometria de raios-X de dupla energia. A baixa massa magra (BMM) foi definida como índice de massa magra apendicular pela altura² (ALM kg / altura m2) <5,5 kg / m2. A força física foi avaliada por dinamômetro e teste de sentar para levantar (SST), e o desempenho por teste de velocidade de marcha de 4 m e Short Physical Performance Battery Tests (SPPB). A sarcopenia foi diagnosticada na presença de BMM associada à diminuição de força. Resultados: Cento e vinte mulheres (60 em cada grupo de estudo, idade média 50 ± 9,7 anos), foram estudadas. Todos os parâmetros antropométricos e de composição corporal foram menores no GB em comparação ao GC, enquanto força e desempenho foram semelhantes. Mulheres com força reduzida apresentaram maior massa gorda total e menor atividade física (p <0,005). BMM foi encontrada em 35% do GB e 18,3% do GC (p = 0,04), e sarcopenia foi diagnosticada em 28,3% do GB e 16,6% do GC (p = 0,12). As mulheres sarcopênicas do GB tiveram melhor desempenho no SST (p = 0,001) e no SPPB (p = 0,004). Na análise multivariada, a massa magra total (OR: 1,41, IC 95% [1,18; 1,69], p <0,001) e obesidade (OR: 38,2 [2,27; 644,12], p <0,001) foram associadas à sarcopenia. Conclusões: Apesar da grande perda de peso, a prevalência de sarcopenia não aumentou em mulheres após o GB e sua presença foi influenciada pela massa magra total e obesidade. Abstract: Bariatric surgery has been proved tobe a safe option for weight and comorbidities reduction, but can lead to some complications, such as sarcopenia. Objective:To evaluate the prevalence of sarcopenia in women after bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass. Design: Observational, cross-sectional, case-control study. Methods: Women aged 18-65 years who underwent bariatric surgery (BG) >= 2 years and had stable weight for at least 6 months, were studied. Control group (CG) consisted of non-operated obese matched women. Body composition was determined by dual-energy X-ray absorptiometry. Low lean mass (LLM) was defined as apendicular lean mass index (ALM kg/height m²) < 5.5 kg/m². Physical strength was assessed by dynamometer and sit-to-stand test (SST), and performance by4-m gait speed test and Short Physical Performance BatteryTests (SPPB). Sarcopenia was diagnosed in the presence of LLM plus low strength. Results:One-hundred twenty women (60 in eachstudygroup, mean age 50±9.7 years), were studied. Allanthropometric and body composition parameters were lower in BG compared to CG, whereas strength and performance were similar. Women with reduced strength had higher total fat mass and less physicalactivity (p<0.005). LLM was found in 35% of BG and 18.3% of CG (p=0.04), and sarcopenia was diagnosed in 28.3% of BG and 16.6% of CG (p=0.12). Sarcopenic women of BG had better performance in SST (p= 0.001) and SPPB (p= 0.004). In multivariate analysis, total lean mass (OR: 1.41, 95% CI [1.18; 1.69], p <0.001) and obesity (OR: 38.2 [2.27; 644.12], p<0.001) were associated with sarcopenia. Conclusions:Despite great weight loss, prevalence of sarcopenia was not increased in women after BG and its presence was influenced by total lean mass and obesity.
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