Comparação entre o perfil de pacientes com taquicardia ventricular não sustentada e controles : análise de dados de um hospital terciário

Abstract

Resumo: A taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) pode ser precursora de taquicardia ventricular sustentada e fibrilação venticular, levando a risco aumentado de morte súbita. A TVNS ocorre em uma ampla gama de pacientes, dos aparentemente saudáveis, até aqueles com cardiopatia estrutural grave, com significado prognóstico variável dependendo do contexto. Há na literatura dados de prevalência de TVNS em diferentes contextos clínicos, tais como hipertensão arterial, ou cardiopatia estrutural. No entanto, não há descrição da distribuição de patologias em um grupo de pacientes com TVNS. O objetivo do nosso estudo foi analisar a distribuição de condições clínicas num grupo de pacientes com TVNS no holter, comparando-se com controles . Para isso, pacientes com TVNS no Holter no período de março de 2018 a março de 2019 foram incluídos de forma consecutiva. A distribuição de condições clínicas dos pacientes com TVNS foi comparada com o perfil de controles pareados por idade e sexo. Foi também analisado o numero de óbitos documentados até julho de 2021. A presença de disfunção ventricular esquerda, doença de Chagas, menor média de fração de ejeção de ventrículo esquerdo, maior volume atrial esquerdo e disfunção diastólica foi significantemente maior no grupo com TVNS, comparado com controles. Em relação aos óbitos: idade mais avançada, fração de ejeção reduzida e presença de disfunção diastólica foram identificados como fatores de risco independentes, permitindo criar um modelo preditivo de risco de óbito.

Abstract: It is a known fact that the occurrence of nonsustained ventricular tachycardia (NSVT) might be associated with increased risk of sudden death. NSVT occurs in a wide range of patients, from the apparently healthy ones, until those with known structural cardiopathy, with a variable prognosis, accordingly to the context. We find in literature epidemiologic data regarding the prevalence of NSVT among the different groups of patients, with different related conditions. However, we do not find data making the inverse correlation, which is, to evaluate the prevalence of structural cardiopathy, or other conditions that are related to increased risk of death when considering a group of patients with NSVT. For this reason, our study aims to delineate the profile of patients with NSVT during holter, comparing with controls. During our study, patients with NSVT during holter between march 2018 and march 2019 were included in a consecutive way. We compared the distribution of comorbities within the group of patients and the profile of controls, pared by age and gender. The number of deaths that occurred until July 2021 was also analyzed. The presence of left ventricular disfunction, Chagas’ disease, lower median left ventricular ejection fraction, bigger left atrial volume and diastolic disfunction were significantly bigger in the group with NSVT, compared with the control group. Regarding the deaths: advanced age, reduced ejection fraction and diastolic disfunction were identified as independent risk factors, which made possible to create a predictive model of death risk.