Efetividade da suplementação do extrato de chá verde (Camellia sinensis) comparado ao placebo na recuperação muscular pós-exercício : uma revisão sistemática

Abstract

Resumo: Introdução: O extrato de chá verde (ECV), da planta Camellia sinensis, é rico em catequinas, que podem dar suporte ao sistema antioxidante e assim combater os radicais livres que promovem o dano muscular induzido pelo exercício em atletas e indivíduos submetidos à exercício físico extenuante. Objetivo: Sintetizar as evidências sobre a efetividade da suplementação de extrato de chá verde comparado ao placebo na recuperação muscular pós-exercício em adultos. Método: Esta revisão sistemática de efetividade foi realizada por pares de maneira independente, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e o protocolo registrado no PROSPERO sob o número CRD42020138772. Para avaliar a recuperação dos indivíduos foram extraídos os dados de desfechos primários como lactato desidrogenase (LDH), creatina quinase (CK), mioglobina (Mb) e percepção de dor muscular. E, como desfecho secundário, considerou-se a inflamação, mensurada pela proteína C reativa (PCR). As bases de dados utilizadas foram Cochrane Library, Embase, PubMed, Web of Science, BVS, SPORTDiscus, Scopus, Science Direct, e como fontes de literatura cinzenta Open Grey, Dart-Europe e Google Scholar. Os descritores e palavras-chave foram: athlete, sport, exercise, Camellia sinensis, green tea, polyphenols, muscle damage e muscle recovery. Artigos originais de estudos realizados em humanos foram incluídos sem restrição de data e idioma. Resultados: Dos 1041 estudos identificados, 238 foram excluídos por estarem duplicados e 803 por título e resumo, restando 25 para leitura na íntegra, dos quais 6 foram excluídos por não utilizarem ECV como intervenção, 4 por utilizarem ECV associado com outras fontes de polifenóis, 2 por não utilizarem a suplementação em cápsulas, 2 por não se tratarem de ensaios clínicos randomizados ou ensaios clínicos quase randomizados e 1 por não utilizar placebo como comparador. Sendo assim, 10 estudos atenderam aos critérios de inclusão, com um total de 212 participantes do sexo masculino. Apenas 4 estudos dosaram LDH e nenhum deles encontrou resultados significativos com a suplementação do ECV em relação ao placebo. Todos os estudos dosaram CK, porém cinco deles não encontraram diferenças significativas entre os grupos placebo e intervenção. Entretanto dois encontraram redução significativa após o exercício para o grupo que realizou a suplementação do ECV e outros dois mostraram que após quatro semanas de suplementação com ECV, os valores de CK no grupo intervenção não modificaram, enquanto no grupo PLA aumentaram significativamente 24h após o exercício (p<0,05). Nenhum estudo dosou Mb, e apenas dois avaliaram percepção de dor muscular, sendo que um não encontrou diferença significativa com a suplementação do ECV e outro encontrou melhora significativa (p=0,03) na redução da dor 24h após o exercício no grupo ECV comparado ao PLA. Dois realizaram a dosagem de PCR e não encontraram diferença significativa entre os grupos placebo e intervenção. Conclusão: Os resultados dos estudos evidenciam que não há consenso sobre a efetividade da suplementação do ECV na recuperação muscular pós-exercício em adultos, devido ao baixo número de participantes nos estudos sobre o tema. Palavras-chave: Chá verde. Camellia sinensis. Atleta. Exercício.

Abstract: Introduction: Green tea extract (ECV), from the Camellia sinensis plant, is rich in catechins, which can support the antioxidant system and thus fight free radicals that promote muscle damage induced by exercise in athletes and individuals submitted to physical exercise strenuous. Objective: To synthesize the evidence on the effectiveness of green tea extract supplementation compared to placebo in postexercise muscle recovery in adults. Method: This systematic review of effectiveness was carried out by peers independently, following the guidelines of the Joanna Briggs Institute and the protocol registered with PROSPERO under number CRD42020138772. To assess the recovery of individuals, data on primary outcomes were extracted, such as lactate dehydrogenase (LDH), creatine kinase (CK), myoglobin (Mb) and perception of muscle pain. And, as a secondary outcome, inflammation was considered, measured by C-reactive protein (CRP). The databases used were Cochrane Library, Embase, PubMed, Web of Science, BVS, SPORTDiscus, Scopus, Science Direct, and as sources of gray literature Open Gray, Dart-Europe and Google Scholar. The descriptors and keywords were: athlete, sport, exercise, Camellia sinensis, green tea, polyphenols, muscle damage and muscle recovery. Original articles from studies carried out in humans were included with no restriction of date neither language. Results: Of the 1041 studies identified, 238 were excluded because they were duplicated and 803 by title and abstract, leaving 25 to be read in full, of which 6 were excluded for not using ECV as an intervention, 4 for using ECV associated with other sources of polyphenols, 2 for not using supplementation in capsules, 2 for not being randomized clinical trials or quasi-randomized clinical trials, and 1 for not using placebo as a comparator. Thus, 10 studies met the inclusion criteria, with a total of 212 male participants. Only 4 studies measured LDH and none of them found significant results with ECV supplementation compared to placebo. All studies measured CK, but five of them found no significant differences between the placebo and intervention groups. However, two found significant reduction after exercise for the group that performed ECV supplementation and two others showed that after four weeks of ECV supplementation, the CK values in the intervention group did not change, while in the PLA group they increased significantly 24h after exercise. (p <0.05). No study measured Mb, and only two evaluated perception of muscle pain, one found no significant difference with ECV supplementation and another found significant improvement (p = 0.03) in pain reduction 24 hours after exercise in the compared ECV group to the PLA. Two underwent CRP measurement and found no significant difference between the placebo and intervention groups. Conclusion: The results of the studies show that there is no consensus on the effectiveness of ECV supplementation in post-exercise muscle recovery in adults, due to the low number of participants in studies on the topic. Keywords: Green tea. Camellia sinensis. Athlete. Exercise.