Vitamina D : importância e implicações de sua deficiência na saúde da população do município de Mangueirinha - Paraná

Abstract

Resumo : A vitamina D apresenta um papel fundamental na homeostase do organismo. Apesar de sua importância, no Brasil, a dosagem sérica deste analito é recomendada apenas para grupos de risco de deficiência, o que acarreta na carência de um maior número de estudos relacionados à deficiência de vitamina D, a fim de caracterizar particularidades regionais ou locais. Desta forma, este trabalho tem como objetivo, determinar a incidência de hipovitaminose D em moradores do município de Mangueirinha-PR, identificando alterações bioquímicas laboratoriais desenvolvidas pelos mesmos e possíveis comorbidades associadas à deficiência desta vitamina, bem como verificar a influência de parâmetros como sexo e idade nas variáveis avaliadas. Para atingir este objetivo, foi realizado um levantamento retrospectivo dos laudos dos exames realizados pelo Laboratório LABORCENTER no período de 2017-2018, visando caracterizar o perfil dos pacientes quanto à hipovitaminose D. As variáveis coletadas incluíram: faixa etária, sexo, níveis séricos de vitamina D, níveis séricos de marcadores de patologias/condições associadas à deficiência de vitamina D. Os resultados obtidos mostram que a incidência de hipovitaminose D na população de Mangueirinha foi de 15%, onde a maioria dos indivíduos apresentou níveis séricos baixos de vitamina D. O sexo não influenciou na incidência de hipovitaminose na população alvo. A hipovitaminose D foi prevalente em adultos e idosos do sexo feminino e no sexo masculino, acometeu principalmente os idosos. Os parâmetros séricos mais alterados na população estudada foram a glicemia de jejum, mensuração dos níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH) e das transaminases. Na população feminina, observou-se um maior número de alterações nas dosagens de TGO/TGP, o que sugere maior predisposição ao desenvolvimento de doenças hepáticas. Sugere-se que a população masculina, ao mostrar um número significativo de alterações nos níveis séricos de creatinina e de ferritina, apresentou maior propensão ao desenvolvimento de distúrbios renais e anemia. Casos graves de hipovitaminose D estão relacionados à existência de alterações em vários parâmetros avaliados e possivelmente ao desenvolvimento de diversas comorbidades. Na população feminina, observou-se mais frequentemente, a alteração concomitante dos níveis de glicose e do fator reumatóide ou dos níveis de glicose e das enzimas hepáticas, sugerindo a coexistência de diabetes mellitus (DM) e artrite ou DM e distúrbios hepáticos. No sexo masculino, os casos mais graves de hipovitaminose estão relacionados a alterações simultâneas em quatro parâmetros: níveis de glicose, enzimas hepáticas, TSH e ferritina, sugerindo a coexistência de DM, doenças hepáticas, distúrbios da tireóide e anemia. Desta forma, pode-se concluir que a incidência de hipovitaminose D na população de Mangueirinha segue o mesmo perfil de magnitude nacional. Ainda, como a alteração bioquímica mais detectada na população estudada foram os níveis de glicose (glicemia de jejum), sugere-se que o desenvolvimento de hipovitaminose D na população avaliada, pode estar associada mais frequentemente a pré-existência de diabetes mellitus. Por fim, sugere-se a realização de um estudo mais refinado para determinar as causas relacionadas à maior gravidade da doença.