Fatores de risco para recorrência de úlcera em pé de pacientes com diabetes
Resumo
Resumo: A úlcera do pé diabético (UPD) é uma complicação do diabetes mellitus (DM) e, mesmo após a cicatrização, tem uma alta taxa de recorrência. Há literatura que trás fatores de risco de recorrência que avaliam pacientes dos Estados Unidos ou da Europa. Há poucos estudos em países em desenvolvimento sobre esses riscos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco associados à recorrência de UPD em um estudo coorte prospectivo. Métodos: Estudo com pacientes com UPD cicatrizada, foram acompanhados de janeiro de 2014 a Janeiro de 2018 em Curitiba, Brasil. Foram realizadas consultas de enfermagem periódicas durante o período do estudo para avaliar a recorrência da úlcera. A presença de fatores de risco no grupo de pacientes que desenvolveram uma úlcera no período de acompanhamento foi comparada com a presença desses fatores no grupo de pacientes sem recorrência. Foram avaliados 71 pacientes. Desses, 36 preencheram os critérios de inclusão, porém, 1 paciente foi excluído. Resultados: Dos 35 pacientes, 15 eram do sexo masculino (43%) e a média de idade foi de 65,8 ± 10,9 anos (48 a 85 anos). A maioria dos pacientes são casados e com baixa renda (<US$ 250/mês). A média do IMC foi de 26,5 ± 5,6 Kg/cm2. Setenta e quatro por cento (26/35) dos pacientes tinham outra comorbidade. A duração média do DM até a úlcera foi de 14,6 ± 5,2 meses. A mortalidade global durante o estudo (4 anos) foi de 14%. A UPD recorreu em 23 pacientes (65,7%). Ambos os grupos tiveram resultados semelhantes, exceto os de menor renda (<US$ 250/mês) no grupo de UPD recorrente. Conclusão: A recorrência da DFU é frequente e associada à baixa renda familiar em um estudo brasileiro. Palavras-chave: Úlcera do pé diabético; úlcera; infecção; diabetes mellitus. Abstract: Diabetic foot ulcer (DFU) is a complication of diabetes mellitus (DM) and, even after healing, has a high rate of recurrence. There is literature that brings recurrence risk factors that evaluate patients from the United States or Europe. There are few studies in developing countries about these risks. Objective: The objective of this study was to evaluate the risk factors associated with recurrence of DFU in a prospective cohort study. Methods: In a prospective cohort study, patients with healed DFU were followed from January 2014 to January 2018 in Curitiba, Brazil. Periodic nursing consultations were performed during the study period to evaluate ulcer recurrence. The presence of risk factors in the group of patients who developed an ulcer in the follow-up period was compared with the presence of these factors in the group of patients without recurrence. Seventy-one patients were evaluated. Of these, 36 met the inclusion criteria, however, 1 patient was excluded. Results: Of the 35 patients, 15 were male (43%) and the mean age was 65.8 ± 10.9 years (48 to 85 years). Most patients are married and have a low income (<US $ 250 / month). The mean BMI was 26.5 ± 5.6 kg / cm2. Seventy-four percent (26/35) of the patients had other comorbidities. The mean duration of DM up to the ulcer was 14.6 ± 5.2 months. Overall mortality during the study (4 years) was 14%. The DFU relied on 23 patients (65.7%). Both groups had similar results, except those with lower income (<US $ 250 / month) in the recurrent DFU group. Conclusion: DFU recurrence is frequent and associated with low family income in a Brazilian study. Keywords: Diabetic foot ulcer; ulcer; infection; diabetes mellitus.
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