Caracterização da microbiota subgengival de sítios residuais 6 meses após terapia periodontal : avaliação in vivo e ex vivo

Abstract

Resumo: Objetivos: Caracterizar a microbiota de sítios residuais 6 meses após terapia ativa em indivíduos com periodontite crônica generalizada avançada e testar sobre essa microbiota a ação in vitro de diferentes antibióticos. Metodologia: Voluntários diagnosticados com periodontite crônica generalizada, com idade igual ou superior aos 35 anos, com pelo menos 15 dentes, receberam raspagem e alisamento radicular (RAR) associada ao uso sistêmico de Metronizadol (MTZ) 400 mg e Amoxicilina (AMX) 500 mg, três vezes ao dia por 14 dias. Acompanhamentos após 3 e 6 meses de tratamento foram realizados. Amostras dos biofilmes dos sítios residuais foram coletadas, biofilmes ex-vivo foram cultivados e expostos a antibióticos de uso sistêmico. Resultados: Todos os pacientes tiveram melhoras clínicas significativas em todos os parâmetros ao longo dos seis meses, no entanto todos permaneceram com sítios periodontais residuais. Redução significativa de espécies bacterianas periodontopatogênicas foram observadas após três meses de acompanhamento e se mantiveram em seis meses. O perfil microbiológico dos sítios residuais foi compatível com o observado em doença, com altos níveis de espécies dos complexos laranja e vermelho. O efeito da Amoxicilina + Clavulanato de Potássio (AMX+CLA) sobre os biofilmes ex vivo foi estatisticamente significante superior que o observado com MTZ e com MTZ+AMX. Conclusão: A microbiota de sítios residuais permaneceu compatível com o perfil microbiológico encontrado em periodontite ativa. A ação antimicrobiana melhor observada sobre biofilmes cultivados a partir de amostras de sítios residuais foi a associação AMX+CLA. Palavras-chaves: Sítio residual. Metronizadol. Amoxicilina. Periodontite crônica. Doença periodontal.

Abstract: To characterize the microbiota of residual sites 6 months after active therapy in individuals with advanced generalized chronic periodontitis and to test on this microbiota the in vitro action of different antibiotics. METHODS: Volunteers diagnosed with generalized chronic periodontitis, aged at least 35 years, with at least 15 teeth, received scaling and root planing (SRP) associated with the systemic use of Metronizadol (MTZ) 400 mg and Amoxicillin (AMX) 500 mg, three times a day for 14 days. Follow-up after 3 and 6 months of treatment was performed. Samples of biofilms from the residual sites were collected, ex-vivo biofilms were cultured and exposed to systemic antibiotics. RESULTS: All patients had significant clinical improvements in all parameters over the six months, however all remained with residual periodontal sites. Significant reduction of periodontopathogenic bacterial species was observed after three months of follow-up and remained in six months. The microbiological profile of the residual sites was compatible with that observed in disease, with high levels of species of the orange and red complexes. The effect of Amoxicillin + Potassium Clavulanate (AMX + CLA) on ex vivo biofilms was statistically significantly higher than that observed with MTZ and MTZ + AMX. Conclusion: The microbiota of residual sites remained compatible with the microbiological profile found in active periodontitis. The best observed antimicrobial action on biofilms grown from samples from residual sites was the association AMX + CLA. Keywords: Residual site. Metronizadol. Amoxicillin. Chronic periodontitis. Periodontal disease.