Perfil alérgico e Aspergilose Broncopulmonar Alérgica em pacientes com fibrose cística do Hospital de Clínicas - UFPR

Abstract

Resumo : Objetivo: Determinar a presença de aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) em pacientes com fibrose cística acompanhados em um centro de referência do Paraná, além de verificar quadros de atopia na amostra. Métodos: Estudo transversal observacional, com coleta prospectiva de dados, realizado no Centro de Referência de Fibrose Cística do Paraná, Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Foram incluídos no estudo 40 pacientes que tinham diagnóstico de fibrose cística, com idade acima de 4 anos. Foram analisadas as seguintes variáveis: gênero, idade, achados em radiografia torácica, presença de sibilância, culturas de escarro, culturas para Aspergillus spp., imunoglobulina E (IgE) total, IgE específica para Aspergillus fumigatus e teste cutâneo de leitura imediata (TCA) para Aspergillus spp. Resultados: Dos 40 pacientes, 3 foram diagnosticados com ABPA com bronquiectasias, 2 tinham ABPA sorológica e 4 eram apenas sensibilizados ao fungo pelo TCA. Níveis de IgE total > 1.000 UI/mL foram observados em 8 pacientes (20%), teste cutâneo de leitura imediata para A. fumigatus positivos em 9 (23%) e sibilância em mais de 80 %. Conclusões: A ABPA foi encontrada em 3 pacientes (7%). As altas taxas de IgE total, de teste cutâneo imediato para A. fumigatus positivos e de sibilância sugerem que estes pacientes devam ser acompanhados cuidadosamente por haver a possibilidade do desenvolvimento de ABPA.

Abstract: Objective: To determine the presence of allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) in patients with cystic fibrosis treated at a referral center in the state of Parana, Brazil. Methods: A observacional and cross-sectional study, with prospective data collection, carried out at the Cystic Fibrosis Referral Center of Parana, Clincal's Hospital of Federal University of Parana (UFPR). We evaluated 40 patients diagnosed with cystic fibrosis, older than four years of age. We analyzed the following variables: gender, age, , chest X-ray findings, wheezing, sputum cultures, cultures for Aspergillus spp., total immunoglobulin E (IgE), specific IgE for Aspergillus fumigatus and immediate skin test reactivity (TCA( to A. fumigatus antigen. Results: Of the 40 patients, 3 were diagnosed with ABPA and bronchiectasis, 2 without bronchiectasis and 4 were just sensitized to the fungus by the TCA. We found total IgE levels > 1,000 IU/mL in 8 (20%), positive immediate skin reactivity to A. fumigatus antigen in 9 (23%) and wheezing in more than 80%. Conclusions: ABPA was found in 3 patients (7%). The high levels of total IgE, high incidence of wheezing and high rate of immediate skin test reactivity to A. fumigatus antigen suggest that these patients should be carefully monitored due to their propensity to develop ABPA