A leptospirose humana no AU-RMC (aglomerado urbano da Região Metropolitana de Curitiba/Pr) - risco vulnerabilidade socioambiental
Abstract
Resumo: A leptospirose humana uma doença infeciosa aguda apresenta como condicionantes socioambientais: o esgotamento sanitário, o lixo, a fonte de água, a condição de moradia, a ocorrência de episódios de inundações e alagamentos, a alfabetização, a renda, dentre outros fatores. A integração desses fatores permite evidenciar indicadores compostos da doença no espaço-tempo descritos nesta pesquisa pelo termo de risco e vulnerabilidade. Assim, definiu-se como principal proposta desta dissertação avaliar a formação e a configuração de risco e vulnerabilidade socioambiental à leptospirose humana, a partir de uma aplicação no Aglomerado Urbano da Região Metropolitana de Curitiba (AU-RMC). Atrelado a isso, buscou-se um avanço no estudo de riscos e vulnerabilidades socioambientais em face da saúde humana, de tal modo, que se optou por trabalhar a escala do AU-RMC a partir da desagregação intraurbano e, não interurbano como é a forma mais comum. O caminho teórico-metodológico, que ora se configura nesta dissertação, buscou demonstrar que as ações humanas exercidas no ambiente sem as devidas precauções podem degradar tanto a natureza como o homem em um processo conjunto e por vez irreversível especialmente ao homem quando é afetado por doenças. A metodologia adotada é fruto de práticas diversas que abrangem desde a estatística, a cartografia, a matriz de combinação e, os trabalhos de campo, com o objetivo final de construir mapeamentos de exposição, vulnerabilidade e de risco socioambiental à leptospirose humana no AU-RMC. Os resultados identificados permitem concluir que a metodologia é adequada para representação das realidades multidimensionais e, que possibilita uma importante contribuição para a tomada de decisões de atores sociais e políticos, no objetivo de combate, controle e erradicação da doença. De modo geral, conclui-se para o AU-RMC que as áreas com graus mais elevados de risco e vulnerabilidade socioambiental à leptospirose humana estão localizadas nas periferias sociológicas (bolsões de pobreza centrais e pericentrais) das cidades de Curitiba, Fazenda Rio Grande e Colombo; nas periferias geográficas de Curitiba e do AU-RMC, especialmente naquelas porções de conurbação, e também, nos aglomerados humanos desintegrados do aglomerado urbano. Para além disso, constatou-se que em anos chuvosos, com episódios de inundações e alagamentos de maior magnitude e recorrência no AU-RMC, se amplia a exposição da população à doença, tanto na categoria de maior abrangência da distribuição geográfica das áreas com incidências, e também, na geração quantitativa com a ocorrência de valores máximos de incidência da doença. Assim, por último este trabalho visa apontar caminhos, obstáculos e desafios a serem vencidos para a inserção de medidas integradas entre os atores sociais e os diversos atores políticos, na identificação e atuação dos problemas socioambientais urbanos, especialmente naquelas áreas de riscos híbridos que se configuram como áreas de maior risco socioambiental à doença. Abstract: The human leptospirosis, a serious infectious disease, presents as socioenvironmental constraints: the sanitary sewerage, garbage, the source of water, housing condition and the occurrence of episodes of floods and pools, literacy, income, among other factors. With the integration of these factors it's possible to highlight some compound indicators of the disease in the space-time described in this research by the term risk and vulnerability. So, it was defined as the main proposal of this dissertation to evaluate training and configuration of risk and vulnerability to socioenvironmental human leptospirosis, from an application in the Urban Agglomeration of the Metropolitan Region of Curitiba (AU-RMC). Added to this, we sought a breakthrough in the study of socio-environmental risks and vulnerabilities in the face of human health, so that if you chose to work the scale of AU-RMC from within the urban disaggregation and interurban not as is the most common form. The theoretical-methodological support adopted in this dissertation, sought to demonstrate that human actions carried out in the environment without the proper precautions can degrade both the nature and the man in a joint process and by time irreversible, especially to man when is affected by diseases. Such methodology is the result of various practices that extend from the statistic, cartography, the combination matrix and field work, with the final aim to build mappings for exposure the vulnerability and socioenvironmental risk to human leptospirosis in AU-RMC. The results identified allow concluding that methodology is appropriate for representation of multidimensional realities and that enables an important contribution to making decisions for social and political actors, in the aim of combating, control and eradication this disease. Basically, it is concluded for the AU-RMC that areas with higher degrees of risk and vulnerability socioenvironmental to human leptospirosis are located in the sociological borders (pockets of poverty and downtown and next to the downtown) the city such as Curitiba, Fazenda Rio Grande and Colombo; geographical peripheries in Curitiba and AU-RMC, especially in those portions of conurbation, and also, in human agglomerates dismembered urban agglomeration. In addition, it was found that in wet years, with episodes of floods and pools of greater magnitude and recurrence in AU-RMC, the exposure of the population to the disease was expanded, both in the category of greater extent of geographical distribution of areas with incidences, and also, in generation quantitative with the occurrence of maximum values of incidence of the disease. Thus, finally this work aims at pointing ways, obstacles and challenges to be overcome for the insertion of integrated measures between the social actors and the various political players in the identification and actuation of the socioenvironmental problems, especially in those areas urban risks hybrids that configure themselves as areas of greatest risk for the disease socioenvironmental.
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