Instrumento para verificação de ações para a segurança do paciente em atendimento de emergência

Abstract

Resumo: As estratégias para a prevenção de danos evitáveis visam à qualificação dos serviços de saúde e instrumentos de verificação precoce de riscos constituem ferramenta operacional de baixo custo para a redução de erros. Considerando a relevância de monitorar riscos e estabelecer padrões de conformidade assistencial, esta pesquisa teve por objetivo construir e validar checklist para verificação de ações para a segurança do paciente em atendimento de emergência hospitalar. A pesquisa metodológica e de abordagem quantitativa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Paraná e desenvolvida entre março de 2014 e outubro de 2015. A elaboração do checklist foi norteada pelos protocolos básicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente. O instrumento válido e confiável está organizado em seis categorias de segurança e relativos a riscos cirúrgicos, de infecção, de quedas e de desenvolvimento de úlceras por pressão, identificação do paciente e administração de medicamentos. Os itens de checagem foram elaborados em forma de pergunta seguida de ação de prevenção ou correção. Para a validação do checklist utilizou-se a Técnica Delphi em duas rodadas, com participação de 23 e 20 especialistas, respectivamente; a avaliação foi norteada por questionário elaborado para a pesquisa acompanhado de documento explicativo e termo de consentimento aplicados via sistema Google Docs. Foram avaliados os títulos das categorias e respectivos conteúdos, atributos, uso, aplicabilidade e aparência da ferramenta. O Índice de Validade de Conteúdo geral alcançado foi de 0,94 resultando na validade do checklist; o alfa de Crombach de 0,91 evidencia excelência em sua confiabilidade. Concluiu-se que o produto desta pesquisa é instrumento válido e confiável para verificar situações preditivas de risco e direcionar ações precoces de correção com vistas à promoção da segurança do paciente em serviços de emergência hospitalar. O instrumento pode ser aplicado e adaptado a diferentes contextos de saúde com potencial contribuição para a qualificação da assistência por meio do direcionamento de ações básicas de segurança. Palavras-chave: Segurança do paciente. Serviços médicos de emergência. Lista de checagem. Estudos de validação.

Abstract: The strategies to prevent avoidable damages aim at the qualification of the health services and instruments of early risk valuation constitute low-cost operational tool. Considering the relevance of monitoring risks and establishing patterns of assistance conformity, this research had the goal to build and validate an action verification checklist for patient security in emergency medical care. The methodological and quantitative research approach observed ethical precepts and was designed between March 2014 and October 2015. The checklist, guided by basic protocols of the National Program of Patient Security, is organized in six security categories related to surgical risk, infection, falls and pressure ulcers, patient?s identification and drug administration. The checkup items were drawn in the form of questions followed by preventive or corrective actions. Delphi Technique was employed in two rounds to validate the checklist; the evaluation was guided by a questionnaire elaborated for the research, which was applied through Google Docs system together with an explanatory document and a consent form. The titles of the categories and their respective contents, features, usage, applicability and appearance of the tool were addressed. The overall Content Validity Rate achieved was 0.94, which results in the validity of the product in this research; the Crombach alpha of 0.91 shows its excellent reliability. It was concluded that the "Checklist for Patient Security in Emergency Medical Care" is a valid and reliable instrument to verify situations of predictive risks and direct early corrective actions. This tool may be applied and adapted to different health contexts and has potential to contribute for the qualification of assistance through the direction of basic security actions. Keywords: Patient Security. Emergency Medical Services. Checklist. Validation Studies.