Doença de Crohn : uma abordagem geral

Abstract

Resumo: A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica da mucosa que se estende por todas as camadas da parede intestinal, afetando-a de forma segmentar e assimétrica. Os sintomas mais descritos da doença são cólica abdominal, diarréia, vômitos, febre e perda de peso. A DC envolve também uma grande variedade de sintomas sistêmicos e extra-intestinais. Suas complicações são caracterizadas pela formação de ulcerações, fístulas, estenoses e granulomas, mas também pode causar complicações fora do trato gastrointestinal, tais como erupções na pele, artrite e inflamação dos olhos. As manifestações clínicas da doença geralmente iniciam na idade adulta jovem, mas podem ocorrer em qualquer faixa etária. A DC acomete ambos sexos, sendo que a relação mulher/homem varia entre 1-1,8 mulher : 1 homem. Os primeiros estudos mostraram que descendentes de judeus e brancos de origem norte européia ou anglo-saxônica eram mais afetados na doença. No entanto, atualmente cresce o número de casos, não somente em brancos, mas também em negros, hispânicos e asiáticos. A incidência da DC no Brasil e no mundo aumentou nos últimos anos. Devido a sua etiologia desconhecida, têm-se teorias envolvendo infecções bacterianas, fatores imunológicas, genética, distúrbios psicológicos, dietas nutricionais, alergia gastrointestinal e fatores ambientais. Sugere-se que indivíduos geneticamente predispostos apresentam resposta imunológica inadequada na mucosa intestinal frente a diferentes estímulos ambientais. Apesar das inúmeras pesquisas que buscam esclarecer sua etiologia, a DC permanece ainda como uma entidade clínica sem causa definida