Estudo da farmacoterapia da dor em pacientes pós-cirúrgicos do Hospital de Clínicas da universidade Federal do Paraná

Abstract

Resumo: A dor pós-operatória é uma dor aguda com qualidade sensorial complexa e desafia as condutas clínicas que almejam o seu alívio com adequada analgesia. Apesar do grande desenvolvimento no campo do conhecimento sobre a fisiopatologia da dor e sobre a farmacocinética e a farmacodinâmica dos medicamentos utilizados no seu tratamento, ainda existe dificuldade no controle efetivo desse sintoma. O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente com a literatura internacional, a incidência de dor pós-operatória nos pacientes submetidos a operações do aparelho digestivo, tratados com os analgésicos e anti-inflamatórios padronizados no Hospital de Clínicas da UFPR. Cem pacientes de ambos os sexos, com idade entre 19 e 65 anos, foram acompanhados desde o momento em que saíram da Unidade de Recuperação Pós-Anestésica Imediata até o momento da alta hospitalar, ou até as primeiras 72 horas de internação após a cirurgia, por meio de ensaio duplamente encoberto com perguntas verbais sobre a presença e a intensidade da dor. Foi comparado o índice de dor dos pacientes que receberam dipirona e dipirona associada a cetoprofeno ou dipirona associada a tramadol ou dipirona associada a cetoprofeno e tramadol nos momentos determinados. De 91 pacientes analisados na Unidade de Recuperação Pós-anestésica Imediata, 33 reportaram dor. Entre os 93 pacientes observados desde o retorno à unidade de internação até a primeira administração de medicação do dia seguinte (duas horas da manhã), 30 apresentaram dor. No primeiro dia do período pós-operatório, 93 pacientes foram acompanhados, sendo encontrados 24 pacientes com dor. No segundo dia do pós-operatório, de 37 pacientes internados, 11 continuavam com dor. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os pacientes que receberam dipirona isolada ou associada a outros medicamentos. O presente estudo demonstrou que a incidência de dor aguda contínua pós-operatória nos pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná tratados com os analgésicos e anti-inflamatórios padronizados neste hospital foi de trinta por cento, dentro da margem indicada na literatura internacional.