Estudo dos achados clínico-radiológicos de infecção respiratória pelo metapneumovírus humano e pelo vírus sincicial respiratório em pacientes internados no Hospital de Clínicas da UFPR entre 2000 a 2002

Abstract

Resumo: Introdução: O metapneumovírus humano (MPVH) foi descrito a primeira vez no ano de 2001 na Holanda. Classificado como membro da família Paramyxoviridae, subfamília Pneumovirinae e gênero Metapneumovírus. É responsável por 10% de todas as infecções respiratórias anualmente, mas apenas 4% dos pacientes infectados necessitam de internação hospitalar, de tratamento intensivo ou de suplementação de oxigênio em freqüência similar aos pacientes infectados pelo vírus respiratório sincicial humano (VRSH). Em aproximadamente 30% dos casos a apresentação clínica é de resfriado comum complicado com otite média. Outras apresentações clínicas comuns são as de bronquiolite, pneumonia, crupe e exacerbação de asma. No Brasil existem poucos relatos de manifestações clínicas da infecção pelo metapneumovírus humano em crianças. Casuística e Métodos: Este trabalho relata 10 pacientes internados no Hospital de Clínicas da UFPR, por infecção pelo MPVH, durante os anos de 2000 a 2002. Resultados: A idade em mediana dos pacientes foi de três meses. Seis pacientes apresentavam pelo menos um fator de risco para doença grave, e metade dos pacientes eram prematuros. Os sinais e sintomas clínicos encontrados em nove dos 10 pacientes foram taquipnéia, tosse, retrações torácicas e hipoxemia. Oito pacientes apresentaram febre e rinorréia e quase a metade, ou seja, quatro pacientes tinham sibilos. Durante o tratamento, permaneceram internados em média 12 dias, dois foram infectados dentro do hospital, nove receberam oxigenioterapia e 8 receberam antibióticos. Os diagnósticos mais freqüentes foram bronquiolite viral aguda e laringotraqueobronquite viral aguda, e as alterações radiológicas mais comuns foram hiperinsuflação, infiltrados e condensação pulmonar. Os pacientes infectados pelo MPVH foram comparados a 91 pacientes infectados pelo VSRH, internados no mesmo período. Conclusão: Todos os pacientes apresentaram sintomas clínicos e radiológicos semelhantes, não sendo possível identificá-los através destas variáveis. Estes achados são semelhantes aos descritos por outros autores

Abstract: Introduction: Human metapneumovirus was described first time by VAN DEN HOOGEN et al, in 2001. It was classified as Paramyxoviridae family, Pneumovirinae subfamily and Metapneumovirus genus. It has been responsible for more than 10% of all annual respiratory tract infections worldwide, but only 4% of patients need hospital stay, intensive care unit or supplemental oxygen therapy. The clinical symptoms include high fever, severe cough, difficulty breathing or abnormally rapid breathing and wheezing. These symptoms are indistinguishable from those hRSV infected patients. Methods: There are a few descriptions about hMPV infections in Brazil. We first reported 10 inpatients infected by hMPV, inward in a Clinical Hospital - Federal University - Parana, Brazil, during the year 2000 to 2002. Results: The mean age was 3 months. Six patients had at least one risk factor for severe disease and half patients were premature birth. The clinical symptoms and signs were tachypnea, cough, chest indrawings and hypoxemia in nine patients; fever and rhinorrhea in 8 patients and wheezing in half patients. The length of hospital stay was 12 days. Two patients were infected when they were in the hospital. Nine patients received supplemental oxygen therapy and 08 patients received antibiotics. The more frequent diagnosis was bronchiolitis and laryngotracheitis. The radiological changes founded were hyperinflation, infiltrates and pneumonia. Second we compare 92 hRSV infected patients, hospitalized during the same period. Conclusion: We concluded that there are no differences between two groups of infected patients