Abordagem em saúde única para toxoplasmose : soropositividade de proprietários e seus cães como indicadores espaciais de áreas de risco para doenças adquiridas, gestacionais e transmissão congênita

Abstract

Resumo: A toxoplasmose tem sido uma preocupação de saúde pública devido às associações diretas com vulnerabilidade socioeconômica e condições de vida inadequadas. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo avaliar anticorpos contra T. gondii, casos históricos de toxoplasmose reportados e fatores de risco socioambientais associados em Pinhais, uma área completamente urbana de Curitiba, atualmente a oitava maior área metropolitana do Brasil. Os anticorpos anti Toxoplasma gondii foram avaliados por meio de uma reação de imunofluorescência indireta (RIFI). Amostras de donos e cães também foram testadas por IFAT para anticorpos anti-Leishmania spp. e anti-Trypanosoma cruzi. No total, 20/135 (14,8%) pessoas e 13/133 (9,8%) cães de 25 domicílios diferentes foram considerados soropositivos para T. gondii. Todas as amostras foram soronegativas para Leishmania spp. e Trypanosoma cruzi. Embora nenhuma covariável significativa tenha sido encontrada no modelo de regressão, fatores de risco estatisticamente associados na análise bivariada incluíram o não uso de água pública (p = 0,016) e consumo de leite cru (p = 0,041) para os donos, e obesidade (p = 0,028) e infestação por carrapatos (p = 0,03) para os cães. Além disso, um aglomerado espacial de soropositividade para T. gondii tanto para os donos quanto para seus cães sobrepôs-se à localização dos casos históricos reportados de toxoplasmose adquirida, gestacional e congênita. Por fim, os resultados aqui mostraram a infestação por carrapatos como um indicador de risco socioambiental para exposição ao T. gondii no ambiente doméstico, e os cães podem ser usados como sentinelas para casos humanos de toxoplasmose

Abstract: Toxoplasmosis has been of public health concern due to direct associations with socioeconomic vulnerability and inadequate living conditions. Accordingly, the present study aimed to assess antibodies against T. gondii, historical reported toxoplasmosis cases and associated socio-environmental risk factors in Pinhais, a full urban area of Curitiba, currently the eighth biggest metropolitan area of Brazil. Anti Toxoplasma gondii antibodies were assessed by an indirect immunofluorescence reaction (RIFI). Owner and dog samples were also tested by IFAT to anti-Leishmania spp. and anti-Trypanosoma cruzi antibodies. Overall, 20/135 (14.8%) persons and 13/133 (9.8%) dogs from 25 different households were considered seropositive to T. gondii. All samples were seronegative to Leishmania spp. and Trypanosoma cruzi. Although no significant covariates were found in the regression model, statistically associated risk factors in the bivariate analysis included no public water use (p = 0.016) and drinking raw milk (p = 0.041) for owners, and obesity (p = 0.028) and tick infestation (p = 0.03) for dogs. In addition, a spatial cluster of T. gondii seropositivity for both owners and their dogs overlapped the location of historic reported cases of human acquired, gestational and congenital toxoplasmosis. Finally, the results herein showed tick infestation as an indicator of socio-environmental risk for T. gondii exposure in the household environment, and dogs may be used as sentinels for human toxoplasmosis cases