Perfil multidimensional da pessoa idosa atendida no ambulatório de fisioterapia do município de Campo Largo-PR

Abstract

Resumo: A identificação do perfil multidimensional do idoso atendido na fisioterapia desempenha um papel crucial na definição do fluxo de atendimento e na estruturação das Redes de Atenção à Saúde (RAS), em diferentes níveis de risco e na prevenção ou cuidado da incapacidade física, fragilidade física do idoso e mortalidade precoce, visto que o processo de envelhecimento pode levar a alterações psicológicas e fisiológicas, impactando a capacidade funcional e a autonomia das pessoas idosas. Objetivo: Avaliar o perfil multidimensional da pessoa idosa atendida no ambulatório de fisioterapia do município de Campo Largo-PR. Métodos: Estudo observacional, transversal com 71 pessoas idosas do município de Campo Largo (PR), no período de abril a junho/2024. O estudo foi divido em duas etapas: a etapa 1 aconteceu de forma presencial, e correspondeu à aplicação de questionário e avaliação física funcional (Mini-Exame do Estado Mental, para avaliação da função cognitiva; estratificação do risco de saúde e presença da fragilidade física do idoso através do instrumento IVCF-20 - Índice de Vulnerabilidade Clínico – Funcional; avaliação do grau de dependência nas AVDs - Atividades de Vida Diária e AIVDs - Atividades Instrumentais da Vida Diária, através das Escalas de Katz e Lawton e Brody, respectivamente; avaliação da massa muscular e triagem para sarcopenia, por meio da medida da circunferência da panturrilha e SARC-F - Strength, Assistance with Walking, Rising from a Chair, Climbing Stairs, and Falls; risco de quedas pelo teste Timed Up and Go - TUG; força de preensão manual por meio do dinamômetro manual e força e potência dos membros inferiores com o Teste de Levantar e Sentar 5 Vezes). A etapa 2, correspondeu à comparação entre as respostas ao questionário com a base de dados de saúde, do referido Município (Sistema IPM), visando a complementação dos dados declarados. O questionário continha perguntas referentes a presença de doenças crônicas, uso de medicações, histórico de quedas e fraturas, dor crônica, local de origem do encaminhamento e prática de atividade física. Os resultados foram analisados com média e desvio padrão; freqüência absoluta e relativa; teste do qui quadrado. Resultados: participaram 23 idosos (69,22 ± 6,37 anos) e 48 idosas (68,67 ± 7,12 anos) sendo que a maioria (66%) estava na faixa etária de 60 a 70 anos, e 52% (28,77± 3,84; 21,37-39,04) apresentavam sobrepeso. Em relação ao tempo de escolaridade, 61% reportaram entre 1 e 4 anos. No que diz respeito à presença de doenças crônicas, 80% dos participantes declararam-se hipertensos e 32% que tinham diabetes tipo 2, destacando-se que 49% relataram incontinência urinária. O uso de 3 ou mais medicações foi comum em 77% da amostra analisada. Além disso, 83% dos idosos relataram dor crônica, sendo que 58% desses relatos referiam-se à região lombar. O sedentarismo foi identificado em 75% dos participantes. Quanto à capacidade funcional, 85% foram avaliados como independentes nas AVDs e 97,2% com dependência parcial para AIVDs. Na estratificação de risco da pessoa idosa estudada, 32,4% eram frágeis, 33,8% pré-frágeis e 33,8% robustos. Observou-se associação entre estratificação de risco e quedas (p<0,05); e também capacidade funcional (p<0,05) para ambos os sexos (p<0,05) Conclusão: A pessoa idosa atendida em ambulatório de Fisioterapia de Campo Largo é prioritariamente composta por mulheres, predominantemente hipertensa, diabética, com incontinência urinária, faz uso de 3 ou mais medicações, sedentária, com queixa de dor especialmente na região lombar, com dependência parcial para as AIVDs, apresentando associação entre a estratificação de risco da pessoa idosa e a ocorrência de quedas

Abstract: The identification of the multidimensional profile of the elderly attended in physiotherapy plays a crucial role in defining the care flow and structuring the Health Care Networks (HCN), at different risk levels, and in the prevention or care of physical disability, physical frailty of the elderly, and early mortality, given that the aging process can lead to psychological and physiological changes, impacting the functional capacity and autonomy of elderly individuals. Objective: To evaluate the multidimensional profile of elderly individuals treated at the physiotherapy outpatient clinic in the municipality of Campo Largo-PR. Methods: Observational, cross-sectional study with 71 elderly people from Campo Largo (PR), from April to June 2024. The study was divided into two stages: stage 1 was carried out in person and involved a questionnaire and physical-functional evaluation (Mini-Mental State Examination for cognitive function assessment; health risk stratification and presence of physical frailty in the elderly through the IVCF-20 instrument - Clinical Functional Vulnerability Index; assessment of dependency degree in ADLs - Activities of Daily Living and IADLs - Instrumental Activities of Daily Living, through Katz and Lawton and Brody Scales, respectively; muscle mass evaluation and screening for sarcopenia by measuring calf circumference and SARC-F - Strength, Assistance with Walking, Rising from a Chair, Climbing Stairs, and Falls; fall risk by Timed Up and Go - TUG test; manual grip strength through hand dynamometer and lower limb strength and power with the 5 Times Sit to Stand Test). Stage 2 involved comparing the questionnaire responses with the health database of the municipality (IPM System) to complement the declared data. The questionnaire included questions related to the presence of chronic diseases, medication use, history of falls and fractures, chronic pain, referral source, and physical activity practice. Results were analyzed using mean and standard deviation; absolute and relative frequency; chi-square test. Results: 23 elderly men (69.22 ± 6.37 years) and 48 elderly women (68.67 ± 7.12 years) participated, with the majority (66%) aged 60 to 70 years, and 52% (28.77± 3.84; 21.37-39.04) were overweight. Regarding education level, 61% reported between 1 and 4 years of schooling. Concerning chronic diseases, 80% of participants declared themselves hypertensive, and 32% had type 2 diabetes, with 49% reporting urinary incontinence. The use of 3 or more medications was common in 77% of the analyzed sample. Additionally, 83% of elderly individuals reported chronic pain, with 58% of these reports referring to the lumbar region. Sedentary lifestyle was identified in 75% of participants. Regarding functional capacity, 85% were evaluated as independent in ADLs and 97.2% with partial dependence for IADLs. In the risk stratification of the studied elderly, 32.4% were frail, 33.8% pre-frail, and 33.8% robust. An association was observed between risk stratification and falls (p<0.05); and also functional capacity (p<0.05) for both genders (p<0.05) Conclusion: The elderly attended at the Campo Largo Physiotherapy outpatient clinic are primarily composed of women, predominantly hypertensive, diabetic, with urinary incontinence, using 3 or more medications, sedentary, complaining of pain, particularly in the lumbar region, with partial dependence for IADLs, presenting an association between elderly risk stratification and occurrence of falls