Avaliação dos parâmetros ecocardiográficos em cães com persistência do ducto arterioso antes e após correção cirúrgica por toracoscopia videocirúrgica assistida

Abstract

Resumo: Os objetivos da elaboração desta dissertação foi analisar parâmetros ecocardiográficos em cães com persistência do canal arterioso, antes e após correção cirúrgica através da toracoscopia videoassistida, correlacionando com prognóstico e taxa de sobrevida e descrever o uso dessa técnica para oclusão do ducto arterioso em uma população de cães. A PDA é uma das doenças cardíacas congênitas mais comum em cães e quando não corrigidas podem trazer consequências hemodinâmicas e manifestação de sinais clínicos para o animal. O primeiro capítulo avaliou a toracoscopia videoassistida para oclusão da persistência do ducto arterioso em 24 cães, descrevendo a técnica utilizada, resultados e complicações peri e pós operatória. A oclusão com clipe de titânio foi realizada com sucesso em 21 cães, com mediana do diâmetro ductal mínimo de 2,9 mm. Complicações transanestésicas ocorreram em 33,3% dos casos, mas foram resolvidas rapidamente. O tempo cirúrgico mediano foi de 83 minutos e a recuperação pós-operatória durou em média 23,5 horas. A taxa de sucesso foi de 87,5%, com 12,5% de mortalidade devido a ruptura do ducto ou complicações anestésicas. No segundo capítulo, foi comparado parâmetros ecocardiográficos em três momentos distintos e avaliado implicações a curto e longo prazo em cães submetidos à correção cirúrgica. A maioria dos cães eram fêmeas (23/24), com idade mediana de 9,5 meses e peso mediano de 2,6 kg. Houve redução significativa de parâmetros ecocardiográficos relacionados ao remodelamento cardíaco e função sistólica após a cirurgia. A sobrevida mediana foi de 917,5 dias. A presente dissertação mostrou que a toracoscopia videoassistida é uma técnica viável e eficaz para oclusão da PDA em cães jovens e de baixo peso corporal, com baixo índice de complicações hemodinâmicas e manifestações clínicas para o animal. Além disso, a correção cirúrgica melhorou significativamente os parâmetros ecocardiográficos, destacando a importância da intervenção precoce. O diâmetro da ampola foi identificado como indicador de remodelamento cardíaco e sobrecarga volumétrica

Abstract: The objectives of this dissertation were to analyze echocardiographic parameters in dogs with patent ductus arteriosus before and after surgical correction via video-assisted thoracoscopy, correlating these parameters with prognosis and survival rate, and to describe the use of this technique for PDA occlusion in a population of dogs. PDA is one of the most common congenital heart diseases in dogs and, if left uncorrected, can lead to hemodynamic consequences and clinical signs in the animal. The first chapter evaluated video-assisted thoracoscopy for PDA occlusion in 24 dogs, describing the technique used, perioperative and postoperative results, and complications. Titanium clip occlusion was successfully performed in 21 dogs, with a median minimum ductal diameter of 2.9 mm. Intraoperative complications occurred in 33.3% of the cases but were resolved quickly. The median surgical time was 83 minutes, and postoperative recovery lasted an average of 23.5 hours. The success rate was 87.5%, with a 12.5% mortality rate due to duct rupture or anesthetic complications. The second chapter compared echocardiographic parameters at three different time points and evaluated short- and long-term implications in dogs undergoing surgical correction. Most of the dogs were female (23/24), with a median age of 9.5 months and a median weight of 2.6 kg. There was a significant reduction in echocardiographic parameters related to cardiac remodeling and systolic function after surgery. The median survival was 917.5 days. This dissertation demonstrated that video-assisted thoracoscopy is a viable and effective technique for PDA occlusion in young, low-body-weight dogs, with a low incidence of hemodynamic complications and clinical manifestations. Moreover, surgical correction significantly improved echocardiographic parameters, highlighting the importance of early intervention. The diameter of the ampulla was identified as an indicator of cardiac remodeling and volume overload