Análise da concentração de fluoretos pelo sistema de vigilância da qualidade da água para o consumo humano (SISAGUA) no Oeste do Paraná

Abstract

Resumo: A fluoretação das águas de abastecimento público é uma das medidas mais importantes para promoção da saúde bucal. Portanto, para que essa medida seja efetiva, as concentrações de fluoreto devem ser mantidas constantes e dentro uma faixa considerada adequada para cada região. Assim, o presente estudo buscou analisar a concentração do parâmetro fluoreto do Sistema de Informação de Vigilância da qualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA) da Região Oeste do Paraná. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com dados secundários provenientes de base eletrônica de acesso aberto do SISAGUA, dos anos de 2015 a 2019. A coleta dos dados do sistema foi realizada por um único pesquisador, de setembro de 2020 a fevereiro de 2021. Os dados extraídos foram referentes às variáveis do parâmetro fluoreto: número de amostras, motivo da coleta, forma de abastecimento, tipo e nome da instituição, data da coleta, do laudo e do registro, providência e resultado da amostra do parâmetro. Entre as variáveis está a forma de abastecimento, sendo encontrada em 64,7% da Região Oeste, o Sistema de Abastecimento de Água (SAA). Outra variável observada foi a coleta por motivo de denúncia, tendo o município de Foz do Iguaçu com o maior quantitativo com 11 coletas. Houve ausência de registros no sistema, principalmente no período que equivale a um ano inteiro de resultados de amostras, observado no município de Pato Branco nos anos de 2016, 2017 e 2018 e em Toledo, no ano de 2018. Na análise de 3.373 resultados das amostras do parâmetro fluoreto do SISAGUA, pelo Critério I por ano obteve-se uma faixa da concentração média do fluoreto de 0,80 a 0,91 ppmF. Quando analisado no período de cinco anos de observação das médias das temperaturas máximas a faixa da concentração média do fluoreto foi de 0,84 a 0,89 ppmF (DP = 0,022). Numa segunda proposta, os resultados das amostras foram analisados pelo Critério II, e os municípios em sua maioria apresentaram concentrações na faixa de 0,65 a 0,94 ppmF, classificadas como máximo benefício a cárie dentária e um baixo risco para fluorose dentária. Assim, constatou-se diferentes resultados das análises das amostras de fluoreto entre as classificações, e que dependendo do critério adotado, as concentrações podem ser consideradas adequadas ou inadequadas para cada localidade. Observou-se que nenhuma medida foi adotada nos casos onde os resultados das análises das concentrações de fluoreto estavam abaixo do que seria ideal para as localidades do estudo, embora, a população não esteja exposta ao risco de fluorose dentária, estaria sendo privada do máximo benefício proporcionado pelo fluoreto em nível adequado na água. Destaca-se a importância da vigilância em saúde, para um efetivo monitoramento da concentração do fluoreto na água de abastecimento público. Garantindo o benefício do controle da cárie dentária, quando as concentrações em nível ótimo forem constantes e quando concentrações inadequadas encontradas no Critério I, como as subfluoretadas, possam ser adequadas para as localidades.

Abstract: Fluoridation of public water supply is one of the most important measures for promoting oral health. Therefore, for this measure to be effective, fluoride concentrations must be kept constant and within a range considered appropriate for each region. Thus, the present study aimed to analyze the concentration of the fluoride parameter of the Water Quality Surveillance Information System for Human Consumption (SISAGUA) in the Western Region of Paraná. This is an exploratory and descriptive study, with secondary data from the electronic open access base of SISAGUA, from 2015 to 2019. The system data were collected by a single researcher from September 2020 to February 2021. The extracted data were related to the variables of the fluoride parameter: number of samples, reason for collection, form of supply, type and name of the institution, date of collection, report and registration, providence and result of the parameter sample. Among the variables is the form of supply, being found in 64.7% of the Western Region, the Water Supply System (SAA). Another variable observed was the collection due to complaint, with the municipality of Foz do Iguaçu having the highest number with 11 collections. There was no record in the system, mainly in the period equivalent to a whole year of sample results, observed in the municipality of Pato Branco in the years 2016, 2017 and 2018 and in Toledo, in 2018. In the analysis of 3,373 results of the samples of the fluoride parameter of SISAGUA, according to the classification of Ordinance No. 635/1975 per year, a range of the mean fluoride concentration of 0.80 to 0.91 ppmF was obtained. When analyzed in the five-year period of observation of the average maximum temperatures, the mean fluoride concentration range was 0.84 to 0.89 ppmF (SD = 0.022). In a second proposal, the results of the samples were analyzed by CECOL classification, and the municipalities mostly presented concentrations in the range of 0.65 to 0.94 ppmF, classified as maximum benefit to dental caries and a low risk for dental fluorosis. Thus, different results of the analyses of fluoride samples were found between the classifications, and that depending on the criterion adopted, the concentrations may be considered adequate or inadequate for each locality. It was observed that no measure was adopted in cases where the results of fluoride concentration analyses were below what would be ideal for the study locations, although the population is not exposed to the risk of dental fluorosis, it would be deprived of the maximum benefit provided by fluoride at the appropriate level in the water. The importance of health surveillance for effective monitoring of fluoride concentration in public water is highlighted. Ensuring the benefit of dental caries control, when concentrations at an optimal level are constant and when inadequate concentrations found in Criterion I, such as subfluoridated ones, may be suitable for localities.