Perfil clínico-epidemiológico e distribuição espacial dos casos de leishmaniose tegumentar americana, Vale do Ribeira, Paraná, Brasil

Abstract

Resumo: A leishmaniose é considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma doença tropical negligenciada, zoonótica e infecciosa, porém não contagiosa. No Brasil a leishmaniose é considerada endêmica com registro de casos em todos os estados brasileiros. Nesse sentido, objetivou-se descrever o perfil clínico e epidemiológico e a distribuição espacial da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) em Cerro Azul, município endêmico da região Sul do Brasil. Foi preconizado um estudo de série temporal, com abordagem quantitativa, realizado com casos autóctones confirmados de LTA entre os anos de 2012 e 2022. Foram analisadas fichas de notificação compulsória do SINAN, e para as análises estatísticas, utilizou-se o programa Jamovi 2.3.28. Foi observado que a incidência dos casos oscilou de 6 a 84 casos por 100.000 habitantes ao longo dos anos analisados. Com relação ao perfil sociodemográfico, prevaleceram indivíduos do sexo masculino (60,2%), adultos (63,4%), autodeclarados brancos (68,8%), ensino fundamental incompleto (32,3%), trabalhadores da agricultura e/ou agropecuária (32,2%) e residentes na zona rural (59,1%). A forma clínica dos casos foi na maioria, cutânea (98,9%); os casos autóctones no município foram de 82,8%, e os confirmados por meio do perfil clínico-epidemiológico chegou a 53,8%. Em relação ao preenchimento dos dados de notificação da LTA, a abordagem terapêutica teve elevada ausência de informação. No medicamento de primeira escolha, 40,8% das fichas estavam com este campo incompleto. A quantidade de ampolas prescritas chegou a 51,6% de ausência de preenchimento e a segunda abordagem terapêutica no caso de falha na primeira escolha deixou de ser respondida em 67,7% das fichas de notificação. É indiscutível que a compreensão do perfil clínicoepidemiológico de doenças como a LTA viabiliza a elaboração de ações de prevenção e enfrentamento do vetor. A LTA é uma importante doença endêmica na região do Vale do Ribeira, no Estado do Paraná, e a capacitação dos profissionais da assistência no preenchimento adequado das informações, é imprescindível para melhoria da qualidade e confiabilidade dos dados das fichas de notificação, assim como, para o diagnóstico oportuno e seguro

Abstract: The World Health Organization considers leishmaniasis to be a neglected tropical disease, zoonotic and infectious, but not contagious. In Brazil, leishmaniasis is considered endemic, with cases recorded in all Brazilian states. Taking this into account, the objective was to describe the clinical and epidemiological profile and spatial distribution of American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) in Cerro Azul, an endemic municipality in southern Brazil. A time-series study with a quantitative approach was carried out with confirmed autochthonous cases of ACL between 2012 and 2022. The SINAN compliance notification forms were analyzed, and the Jamovi 2.3.28 program was used for statistical analysis. The incidence of cases ranged from 6 to 84 cases per 100,000 inhabitants over the years analyzed. Regarding the sociodemographic profile, there was a predominance of men (60.2%), adults (63.4%), self-declared whites (68.8%), incomplete primary education (32.3%), agriculture and farming workers (32.2%), and residents in rural areas (59.1%). The clinical form of the cases was mostly cutaneous (98.9%); the number of autochthonous cases in the municipality was 82.8%, and those confirmed by the clinical-epidemiological profile amounted to 53.8%. Regarding of filling in the ACL notification data, the therapeutic approach had a high lack of information. About the first-choice drug, 40.8% of the forms had this field incomplete. The number of ampoules prescribed was 51.6% of the time that was not filled in, and the second therapeutic approach in the event of failure of the first choice was not answered in 67.7% of the notification forms. It is indisputable that understanding the clinical and epidemiological profile of diseases such as ACL makes it possible to develop actions to prevent and treat the vector. ACL is an important endemic disease in the Vale do Ribeira region, in the state of Paraná, and training healthcare professionals out how to properly fill in the information is essential to improve the quality and reliability of the data in the notification forms, as well as for a timely and safe diagnosis