Levantamento epidemiológico da esporotricose humana e felina em municípios da 20ª Regional de Saúde do Paraná

Abstract

Resumo: A esporotricose é uma micose causada por fungos do complexo Sporothrix schenckii, os quais podem ser isolados em locais de clima quente e úmido em diversos materiais. Gatos em idade reprodutiva, principalmente aqueles que têm acesso à rua, são os que mais frequentemente são acometidos pela doença. Tem sido observado um aumento no número de casos de esporotricose em humanos em diversos estados brasileiros, incluindo o Paraná. Diante disso, o presente trabalho teve como objetivos obter dados epidemiológicos de casos de esporotricose humana e felina notificados e/ou atendidos em cidades do estado do Paraná, Brasil e relatar a importância dessa micose na saúde pública. Buscas ativas e passivas foram realizadas em municípios da vigésima Regional de Saúde do Estado do Paraná, Brasil. Amostras de narina, unha, ambiente, lesões de felinos e humanos foram coletados e realizado o diagnóstico via cultura micológica e citopatologia. Foram coletados materiais de 889 animais, totalizando 1806 amostras analisadas. Destas, 89 foram positivas, provenientes de 34 animais (3,82%), onde 11 (32,35%) apresentaram-se positivos em todos os exames realizados. Oito seres humanos apresentaram lesões cutâneas, desses, cinco foram diagnosticadas através de exame clínico realizado por médico, como esporotricose porém foram negativas no exame de cultura e citopatologia. 7 amostras foram submetidas à antifungigrama e todas apresentaram resistência ao clotrimazol e fluconazol. Para itraconazol, foi observado que apenas uma amostra fúngica apresentou resistência a este antifúngico e intermediário em duas outras amostras. Também foi aplicado um questionário epidemiológico para a coleta de informações que foram importantes para se estabelecer uma associação entre a positividade da doença e as variáveis estudadas pelo programa EpiInfo®. Os fatores que representaram risco à infecção por Sporothrix spp. foram animais não castrados, animais contactantes com lesões, animais em tratamento e a renda média familiar menor que um salário mínimo. Os resultados demonstram que medidas precisam ser tomadas a fim de realizar o controle e a prevenção da infecção por esse agente, ações de educação em saúde, conscientização da população e tratamento adequado aos pacientes acometidos pela enfermidade.

Abstract: Sporotrichosis is a mycosis caused by fungi from the Sporothrix schenckii complex, which can be isolated in places with hot and humid climates on various materials. Cats of reproductive age, especially those that have access to the street, are those most frequently affected by the disease. An increase in the number of cases of sporotrichosis in humans has been observed in several Brazilian states, including Paraná. Given this, the present work aimed to obtain epidemiological data on cases of human and feline sporotrichosis reported and/or treated in cities in the state of Paraná, Brazil and report the importance of this mycosis in public health. Active and passive searches were carried out in municipalities in the twentieth Health Region of the State of Paraná, Brazil. Samples from nostrils, nails, environment, feline and human lesions were collected and diagnosis was performed via mycological culture and cytopathology. Materials were collected from 889 animals, totaling 1806 samples analyzed. Of these, 89 were positive, coming from 34 animals (3.82%), of which 11 (32.35%) were positive in all tests performed. Eight human beings presented skin lesions, of which five were diagnosed through clinical examination carried out by a doctor, as sporotrichosis, but were negative in the culture and cytopathology examination. 7 samples were subjected to antifungigram and all showed resistance to clotrimazole and fluconazole. For itraconazole, it was observed that only one fungal sample showed resistance to this antifungal and an intermediate resistance in two other samples. An epidemiological questionnaire was also applied to collect information that was important to establish an association between the positivity of the disease and the variables studied by the EpiInfo® program. The factors that represented a risk for infection by Sporothrix spp. they were non-castrated animals, contact animals with injuries, animals undergoing treatment and the average family income was less than the minimum wage. The results demonstrate that measures need to be taken in order to control and prevent infection by this agent, health education actions, public awareness and adequate treatment for patients affected by the disease.