Fraturas osteoporóticas na coluna toracolombar : Importância da vitamina d, acompanhamento do segmento vertebral e capacidade funcional

Abstract

Resumo: Objetivos: Avaliar o desfecho clínico, qualidade de vida, consolidação óssea, manejo da osteoporose e níveis de vitamina D em pacientes com fraturas toracolombares de baixa energia tratados conservadoramente. Métodos: Estudo retrospectivo do período de janeiro de 2017 a março de 2021, no qual foram selecionados pacientes com mais de 50 anos com fratura toracolombar secundária a trauma de baixa energia e tratados conservadoramente durante 6 meses. As pontuações da Escala Visual Analógica (EVA), do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) e o ângulo de Cobb foram avaliados no pré e pós tratamento. Dosagem sérica de vitamina D no primeiro retorno ambulatorial também foi realizada e o paciente foi questionado se tinha diagnóstico prévio de osteoporose ou fraturas prévias. Resultados: Foram avaliados 105 pacientes, sendo 70,5% mulheres, cuja idade média foi de 73,1 anos. O nível sérico médio de vitamina D foi de 25,3 ng/mL, sendo que uma hipovitaminose foi encontrada em 75% dos pacientes. Oito pacientes tinham diagnóstico prévio de osteoporose e dez relataram a ocorrência de fraturas prévias. Em relação à pontuação de EVA, observou-se uma redução média de 5,5 pontos da dor, para ODI houve um aumento médio de 1 ponto percentual e também um aumento médio de 4,3º de cifose no segmento fraturado entre o pré e pós tratamento. Apenas 2 pacientes evoluíram para cirurgia e 15 vieram a óbito. Conclusão: O tratamento conservador proporcionou reintegração funcional do paciente às atividades prévias ao evento traumático. Porém, ressalta-se a necessidade de medidas públicas mais eficazes para o rastreio e prevenção da osteoporose.