Avaliação do uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV no estado do Paraná

Abstract

Resumo: Como forma de reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV o Ministério da Saúde preconiza o uso da PrEP - Profilaxia Pré-Exposição ao HIV, praticada por meio do uso contínuo de um comprimido diário de tenofovir/entricitabina, combinação considerada altamente eficaz para diminuir os riscos de infecção pelo HIV. Esta terapia é indicada para populações de maior vulnerabilidade, como homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas trans (transexuais e travestis), trabalhadores do sexo e parceiros sorodiscordantes, devido ao maior risco de infecção. O objetivo deste estudo foi caracterizar a população que buscou a PrEP no estado do Paraná, o surgimento de infecções sexualmente transmissíves durante o uso do medicamento, além de verificar comportamentos de risco e resultados de exames laboratoriais. Os dados foram coletados por meio de relatórios do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), em parceria com o Centro de Medicamentos do Paraná (CEMEPAR). Verificou-se que no período de 26 de fevereiro a 31 de agosto de 2018, 255 pessoas buscaram a PrEP no Paraná. Predominam os nascidos do sexo masculino (92,28%), identidade de gênero homem (91,37%), homossexuais (78,04%), entre 20 e 39 anos (83,53%), brancos (71,76%) e com escolaridade igual ou superior a 12 anos de estudo (74,90%). Foram elegíveis 188 pessoas para o uso da PrEP, cujos parâmetros comportamentais e laboratoriais foram comparados em momentos distintos. Houve aumento significativo na proporção de práticas sexuais sem preservativo, diminuição no número mediano de parceiros e na proporção de consumo de álcool. Nos parâmetros laboratoriais observou-se aumento significativo na proporção da análise das enzimas hepáticas, sem diferença significativa na proporção do diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis. Este estudo revelou que a PrEP apresenta bom perfil de segurança e proteção contra o HIV, entretanto ainda precisa ser mais acessada pelas populações trans, trabalhadores do sexo, população negra e de baixa escolaridade. Deste modo, o conhecimento do perfil sociodemográfico da população em uso da PrEP pôde revelar possíveis dificuldades de informação e de acesso, que pode melhor direcionar ações específicas para a população de maior risco de contrair o HIV.

Abstract: As a way to reduce the risk of acquiring HIV infection, the Ministry of Health made available PrEP - Prophylaxis Pre-Exposure to HIV, practiced through the continuous use of a daily tenofovir / emtricitabine tablet, a combination considered highly effective to reduce risks HIV infection. This therapy is indicated for populations of greater vulnerability, such as men who have sex with men (MSM), trans people (transsexuals and transvestites), sex workers and serodiscordant partners, due to the higher risk of infection. The objective of this study was to characterize the population that sought PrEP in the state of Paraná, the emergence of sexually transmitted infections during the use of the medication, in addition to verifying risk behaviors and results of laboratory tests. Data were collected through reports from the Medicines Logistics Control System (SICLOM), in partnership with the Paraná Medicines Center (CEMEPAR). It was found that in the period from February 26 to August 31, 2018, 255 people sought PrEP in Paraná. Predominated male (92.28%), male gender identity (91.37%), homosexuals (78.04%), between 20 and 39 years old (83.53%), white (71.76%) and with schooling equal to or greater than 12 years of study (74.90%). 188 people were eligible to use PrEP, whose behavioral and laboratory parameters were compared at different times. There was a significant increase in the proportion of sexual practices without a condom, a decrease in the median number of partners and the proportion of alcohol consumption. Laboratory parameters showed a significant increase in the analysis of liver enzymes, with no significant difference in the proportion of the diagnosis of sexually transmitted infections. This study revealed that PrEP has a good safety and protection profile against HIV, however it still needs to be more accessed by trans population, sex workers, black people and those with low education. Thus, knowledge of the sociodemographic profile of the population using PrEP could reveal possible difficulties in information and access, which can better target specific actions for the population at greatest risk of contracting HIV.