Indicadores de arritmogênese em cães com hipertensão pulmonar

Abstract

Resumo: Introdução/ Objetivos: A hipertensão pulmonar (HP) é uma síndrome multifatorial que leva à sobrecarga cardíaca e distensão muscular gerando remodelamento ventricular direito associado à morte súbita cardíaca (MSC) causada por arritmias ventriculares. O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta importante, mas simples, para o diagnóstico de arritmias, permitindo a detecção precoce de MSC devido a remodelamento ventricular causado por HP por meio da mensuração dos intervalos QT e T-peak T-end (TpTe) que representam a atividade elétrica ventricular total e cuja alteração pode sugerir predisposição a morte súbita. Este estudo visa determinar o papel dos indicadores de arritmogênese na HP canina. Métodos: Avaliação cardiológica retrospectiva de 53 cães com HP (n=23 diagnosticados com HP-pós, e n=30 diagnosticados com HP-pré) e 21 cães saudáveis (controle) foram recrutados neste estudo. Registros de ECG foram usados para determinar ritmo, frequência cardíaca, duração do QRS, dispersão do QRS, intervalo QT corrigido para frequência cardíaca (QTc); Intervalo de dispersão QT, variância do intervalo QT (QTv), intervalo TpTe e razão TpTe/QT. Informações de prognóstico e sobrevida também foram registradas para o grupo de HP. Resultados: A dispersão do QRS foi significativamente diferente (p 0,035) em cães com HP em comparação com os animais saudáveis e quando um valor de corte de 16,5 foi aplicado, houve um tempo médio de sobrevivência de 278 dias em cães com QRSdisp >16,5. QT, QTc, TpTe falharam em demonstrar risco arritmogênico em cães com HP. Conclusão: Cães com HP-pós apresentaram maior risco arritmogênico em comparação com animais com HP-pré e animais controle. A dispersão do QRS pode ser usada como indicador de arritmogênese em cães com HP.

Abstract: Abstract/Objectives: Pulmonary hypertension (PH) is a multifactorial syndrome that leads to cardiac muscle overload and distension. This generates right ventricular remodeling associated with sudden death (SCD) caused by ventricular arrhythmias. Electrocardiogram (ECG) is an important but simple tool for diagnosing arrhythmias allowing the early detection of SCD in ventricular remodeling due to PH through the measurement of the QT and T-peak T-end (TpTe) intervals which represent total ventricular electric activity and whose alteration may suggest a predisposition to sudden death. This study aims to determine the role of arrhythmogenesis indicators in canine PH. Methods: Retrospective cardiologic evaluation of 53 dogs with PH (n=23 diagnosed with post-PH, and n=30 diagnosed with pre-PH), and 21 healthy (Control) dogs were used in this study. ECG records were used to determine, rhythm, heart rate, QRS duration, QRS dispersion, QT interval then corrected for heart rate (QTc); QT dispersion interval, QT interval variance (QTv), TpTe interval, and TpTe/QT. Prognostic and survival information were also recorded for the PH group. Results: QRS dispersion was significatively different (p 0.035) in dogs with PH compared with the healthy animals and when a cut-off value of 16.5 was applied there was a median survival time of 278 days in dogs with QRSdisp >16.5. QT, QTc, TpTe failed to demonstrate arrhythmogenic risk in dogs with PH. Conclusions: Dogs with post-PH showed a higher arrhythmogenic risk compared to animals with pre- PH and control animals. QRS dispersion may be used as an indicator of arrhythmogenesis in dogs with PH.