Complicações ortopédicas após cateterismo dos vasos femorais. Avaliação do trofismo muscular e da discrepancia de comprimento dos membros inferiores.

Abstract

Resumo: Foram estudados quarenta pacientes submetidos a "cateterismo percutâneo" da artéria, da veia femoral ou de ambas, para investigação de doenças cardíacas congênitas, que evoluíram sem complicações tromboembólicas, com o objetivo de avaliar as repercussões quanto ao trofismo muscular e ao crescimento dos membros inferiores decorrentes do uso desse exame. Vinte e cinco pacientes do sexo masculino e 15 do sexo feminino realizaram cateterismo no período compreendido entre julho de 1988 e julho de 1992. Os pacientes foram divididos em três subgrupos de acordo com o tipo de punção durante o cateterismo: subgrupo A - punção venosa - (20 pacientes); subgrupo B - punção venosa e arterial - (16 pacientes), e subgrupo C - punção arterial - (8 pacientes). O exame ortopédico constou de mensuração clínica do "trofismo muscular" e do comprimento dos membros inferiores. Naqueles pacientes, em que a diferença de comprimento entre os membros inferiores ultrapassou 1,0 cm, foi realizada avaliação radiográfica através da escanometria. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre as medidas dos membros inferiores submetidos a cateterismo quando comparadas aos contralaterais, ou quando comparados os três diferentes tipos de punção realizados. O cateterismo percutâneo femoral, sem complicações tromboembólicas, é um procedimento que não promove alterações do trofismo muscular ou diferença de comprimento dos membros inferiores.

Abstract: Forty patients (twenty-five males and fifteen females) with congenital heart disease, who had undergone non-complicated percutaneous femoral vessels catheterization from July/88 to July/92, were reviewed for evidence of differences on circumference or growth disturbance in the lower limbs, in comparison with the side not catheterized. The patients were sub-divided according to the procedure performed: twenty patients underwent a venous catheterization; sixteen had both, venous and arterial, catheterization, and eight had arterial catheterizations. The clinical evaluation consisted of measurement of the circumference of the thigh and the leg, and length of the lower limb. In the patients who presented over a 1 cm difference of the length an escanogram was done. The differences found at the circumference and the length between the catheterizated limb and the contra laterals were not statistically significant. Also, the type of catheterization employed did not affect the results. As a conclusion, non-complicated percutaneous femoral catheterization in children is a procedure that does not cause significant differences in the circumference or in the length of the lower limbs.