Utilização do DIU TCU 380A no puerperio : estudo comparativo entre as inserções realizadas ate 48 horas e 35 a 45 dias

Abstract

Resumo: Os objetivos do presente estudo foram comparar as intercorrências clínicas encontradas aos três meses pós-inserção dos DIUs TCu 380A, inseridos até 48 horas pós-parto (Grupo 1) com as inserções realizadas no periodo 35 a 4 5 dias pós-parto (Grupo 2) ; e correlacionar as expulsões encontradas nos DIUs inseridos até 48 horas pós-parto com a idade da paciente, paridade, tamanho do útero na inserção e com o tempo de inserção no pós-parto. O trabalho constou de 97 (noventa e sete) mulheres atendidas no Departamento de Tocoginecologia (Disciplinas de Obstetrícia e Reprodução Humana), Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, entre janeiro a junho de 1993. As pacientes foram orientadas sobre os métodos anticoncepcionais disponíveis e a opção para uso do DIU foi voluntária. As consultas de seguimento e controle foram realizadas aos 7, 30 e 90 dias pós-inserção. A idade não foi semelhante nos dois grupos estudados. Encontrou-se, similaridade na paridade, no antecedente cesárea, no número de aborto e na utilização de método anticoncepcional anterior. Os resultados mostraram que a expulsão no Grupo 1 foi a maior complicação encontrada. Dor pélvica, hemorragia, fio não visível não apresentaram diferenças. Nenhuma ocorrência de infecção, perfuração uterina e gravidez foi encontrada. A expulsão do DIU no Grupo 1 não esteve relacionada com a idade da paciente, paridade, e tamanho do útero na inserção. A taxa de expulsão esteve diretamente relacionada ao tempo de inserção após o parto. Çoncluiu-se que o Grupo 2 apresentou melhores resultados, e que o tempo de inserção foi fator importante para a expulsão do DIU no Grupo 1, e que a colocação do dispositivo imediatamente após o parto implica em menor taxa de expulsão.

Abstract: The purpose of this paper was to compare clinical intercurrencies found three months after insertion of IUDs TCu 380A, inserted until 48 hours after delivery (Group 1) and to correlate expulsion found in IUDs inserted until 48 hours after delivery, with age of patient, parity, size of uterus at insertion, and with time of insertion after delivery. This study was conducted involving 97 patients assisted at the Tocogynecology Department (Obstetrics and Human Reproduction Subjects), Science and Health Department, Federal University of Paraná, from January to June, 1993. Patients were instructed on methods of contraception available, and choise to use IUD was free. Consultation of follow-up and control were held 7, 30 and 90 days after insertion. Age was not similar within the two groups of research. Similarity was found in parity, antecedent Ceasarian section, and number of abortion with prior use of contraceptive method. Results have shown that expulsion in Group 1 was the primary complication. Pelvic pain, hemorrhage, invisible thread (filament) did not present discrepancies within the two groups of research. No case of infection, uterine perforation or pregnancy was found. Expulsion of IUD in Group 1 was not related to age of patient, parity or size of uterus at insertion. This expulsion rate was directly related to time of insertion after delivery. It was inferred that time of insertion was the primary factor of expulsion of IUD in Group 1, and that insertion of IUD immediately after delivery involves a smaller rejection rate.