Coledocoduodenostomia experimental em cães : estudo de duas variações tecnicas
Resumo
Resumo: Foram estudadas "anastomoses biliodigestivas" realizadas através de "sutura contínua" e "sutura interrompida" com afrontamento das mucosas. Utilizou-se quinze cães mestiços, divididos em dois grupos conforme tabela do acaso. Todos os animais sofreram duas intervenções: ligadura do dueto biliar, a fim de produzir sua dilatação, e anastomose coledocoduodenal, depois de quinze dias. Avaliaram-se o tempo gasto na confecção das anastomoses, as dimensões dos duetos biliares e das fendas anastomóticas. Os cães foram observados por trinta dias até a ocasião do sacrifício, quando estudaram-se os aspectos macroscópicos e prepararam-se as peças para o estudo microscópico. O tempo gasto na confecção das anastomoses dos cães do grupo I (sutura contínua) foi significativamente menor que no grupo II (pontos separados). Macroscopicamente não houve diferenças entre os dois grupos, sendo que todos apresentaram aderências, um cão de cada grupo apresentou aumento na espessura da parede na zona da anastomose, um cão do grupo II apresentou área de ulceração rasa e um cão do grupo I fio de sutura na linha da anastomose. Verificaram-se as reduções percentuais dos diâmetros dos duetos biliares e das anastomoses e, estatisticamente, elas são iguais. Histologicamente, avaliando-se a presença de reação inflamatória aguda, crônica e o aspecto final da reparação, não houve diferenças entre os dois grupos. Os resultados sugerem que, no cão, não há diferenças entre anastomoses biliodigestivas com sutura contínua e sutura interrompida com afrontamento das mucosas, porém houve maior rapidez na técnica com sutura contínua. Abstract: Biliary-intestinal anastomoses using running and interrupted suture with mucosa apposition were studied. Fifteen mongrel dogs were randomly divided in two groups: one group for running suture and another for interrupted suture. Choledochal ligature for experimental bile duct dilatation followed by choledochoduodenal anastomoses fifteen days after first operation were done in all dogs. The time expended doing the anastomoses, the size of bile ducts and the length of the ansstomoses were all measured. After second operation the dogs were observed during thirty days and then sacrificed. Macroscopic findings were studied and specimens for microscopic examination were taken. The time expended doing the anastomoses was statistically significant less in group I (running suture) than in group II (interrupted suture). There were no differences between both groups macroscopically. There were adhesions in all dogs. One dog in each group had wall thickness in the anastomoses, one dog in the group II had superficial ulceration and one dog in the group I had suture thread in the anastomoses. Proportional reductions in the bile ducts and choledochoduodenostomy diameters were observed and they were found equal, statostically. Histologically considering the presence of acute inflammatory reaction, chronic inflammatory reaction and final wound repair there were no differences between both groups. The results seems to show no differences between choledochoduodenal anastomoses with running suture and interrupted suture with mucosa apposition in dogs, but the running suture technic was faster.
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- Teses & Dissertações [9336]