Investigações sobre o reflexo oculocardíaco experimentalmente induzido em cães

Abstract

Resumo: Esta pesquisa buscou aprofundar a caracterização do reflexo oculocardíaco em cães (ROC, ou oculocardiac reflex- OCR em inglês) até então pouco descrito em literatura e pesquisas. Denomina-se ROC a resposta neurofisiológica à compressão do bulbo ocular ou manipulação das estruturas próximas e associadas (como músculos extrao-oculares e órbita). Este reflexo pode desencadear alterações graves relacionadas à frequência e ao ritmo cardíaco, inclusive parada cardíaca. O ROC é frequentemente descrito em procedimentos cirúrgicos oftálmicos em seres humanos, no entanto em cães existe pouca documentação tanto da prática clínica quanto da indução experimental. Ainda não há documentação do ROC envolvendo cães que receberam diferentes drogas anestésicas nem tampouco empregando eletrocardiograma. Em seres humanos a diminuição de 10% na frequência cardíaca durante a manipulação do bulbo ocular ou estruturas peri-oculares atribui-se ao aparecimento do ROC. Em vista desses fatos, este estudo foi dividido em dois capítulos independentes: o primeiro tem o intuito de descrever se existe um sinergismo entre o ROC e a associação de fármacos anestésicos mais utilizados na Medicina Veterinária (acepromazina e morfina ou petidina), já o segundo procura verificar se o ROC apresenta expressão força-dependente através do analgesímetro eletrônico de von Frey para determinar as forças aplicadas. Ambos os capítulos usaram como análise um método até então usado com mais frequência na cardiologia veterinária: a variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Os achados são interessantes por não se tratarem de resultados esperados em ambos os estudos. Ressalta-se que ainda não existe um método ouro para minimização ou prevenção do ROC e suas possíveis consequências, sendo de suma importância sua investigação detalhada. Palavras-chave: sistema nervosa autônomo, parassimpático, nervo vago, tônus vagal, variabilidade da frequência cardíaca, medicação pre-anestésica, petidina, von Frey, cão

Abstract: The purpose of this research was to improve the knowledge of oculocardiac reflex (OCR) in dogs, so far slightly described in literature and previous papers. OCR is a neurophysiological response in stimulation of the eye itself or around structures (extraocular muscles, orbit). This reflex might lead serious heart rate and rhythm disturbances (even an asystole). In humans beings usually is described in ophthalmic surgeries, consisting in a sudden onset bradycardia of 10% or more in heart rate comparing to baseline. Otherwise, there is no documentation of OCR involving dog patients with different anesthetic drugs nor using de electrocardiogram. In dogs, none parameter was found to determine of occurrence of OCR or the mechanic pressing needs to trigger it. There is a little registered material in literature or experimentally on this field in Veterinary Medicine. Hence, this research was divided into two independent chapters: the first one with the aim to describe the hypothesis of existing synergism between the OCR and the association of drugs most used in Veterinary Medicine (acepromazine and morphine or pethidine), and the second, discusses if the OCR has a force-dependent component by using electronic von Frey anesthesiometer to measure forces applied. Both chapters used to analysis Cardiology non-invasive method: heart rate variability (HRV). A gold standard method or drug to prevent OCR was not found yet. These promissory and unexpected findings are significantly to better understanding and minimizing the OCR, in face of its possible consequences. Key-words: autonomic nervous system, parasympathetic, vagus nerve, vagal tonus, heart rate variability, pre anesthethic medication, pethidine, von Frey, dog