Uso de sabonete infantil de PH fisiológico em recém-nascidos : um ensaio clínico randomizado

Abstract

Resumo: Introdução: A utilização de produtos inadequados para a higiene da pele do recém-nascido e da criança pode levar à alteração da função de barreira, o que pode acarretar descamação, ressecamento e facilitar a ocorrência de dermatites. Além disso, poucos são os produtos disponíveis no mercado que especificam o pH na embalagem, o que dificulta a escolha pelos cuidadores bem como a orientação adequada pelo pediatra. Existem poucos estudos que determinam quais são as consequências diretas da ação de produtos de limpeza, principalmente em recém-nascidos. Objetivos: Avaliar a efetividade de um sabonete infantil com pH fisiológico (levemente ácido) na manutenção do pH cutâneo e hidratação da pele do recém-nascido após o primeiro banho. Materiais e Métodos: Ensaio clínico randomizado, controlado e duplo-cego com os RN internados no alojamento conjunto da maternidade. Foram coletados dados de identificação, características gestacionais e obstétricas e antecedentes familiares. O grupo controle (GC) utilizou o sabonete líquido já padronizado na maternidade e o grupo experimental (GE) sabonete líquido infantil com pH fisiológico fornecido pela pesquisadora. Antes e depois do banho, houve avaliação de parâmetros clínicos de hidratação da pele, corneometria e pH cutâneo em 3 regiões pré-estabelecidas. Resultados: Foram incluídos 204 RN distribuídos igualmente nos GC e GE. Não houve diferença entre os grupos em relação aos antecedentes gestacionais, às doenças maternas durante a gestação, ao uso de medicações pelas mães dos RN e na história familiar de atopia ou de doenças cutâneas (p > 0,05). A avaliação dos RN foi, em média, com 17,2 + 5,8 horas de vida. Após o banho no GC houve aumento na frequência e gravidade de eritema (p < 0,001). No GE a frequência e o grau de descamação diminuíram após o banho (p < 0,001) e o grau de hidratação foi mais alto (p < 0,01). Na fronte, mesmo sem a utilização de sabonetes, houve elevação significativa do pH após o banho (p < 0,001) nos dois grupos. Conclusão: Houve melhora dos parâmetros clínicos após o banho com o uso do sabonete infantil de pH fisiológico: maior hidratação, menos eritema e menos descamação quando comparado ao GC. Houve aumento do pH cutâneo com o uso de sabonete líquido comum e na região onde a limpeza foi exclusiva com água. Os achados corroboram a necessidade da utilização de produtos suaves, com pH adequado e especialmente destinados ao público infantil.

Abstract: Introduction: The use of inappropriate products for newborn and child skin hygiene may cause changes in barrier function, or may cause peeling, dryness and facilitate the occurrence of dermatitis. In addition, there are few products available on the market that specify the pH in the package, wich make it difficult for caregivers to choose as appropriate guidance for pediatricians. There are few studies that determine what are the direct consequences of the action of cleaning products, especially in newborns. Objectives: To evaluate the effectiveness of a children's soap with physiological pH (slightly acidic) in maintaining the cutaneous pH and the newborn's skin skin hydration after the first bath. Materials and Methods: Randomized, controlled, double-blind clinical trial with newborns admitted to the maternity unit. Identification data, gestational and obstetric characteristics and family history were collected. The control group (CG) uses the liquid soap already standardized in the maternity ward and the experimental group (GE) infant liquid soap with physiological pH provided by the researcher. Before and after bathing, clinical conditions of skin hydration, corneometry and cutaneous pH were evaluated in 3 pre-applied regions. Results: We included 204 newborns distributed equally in the CG and EG. There was no difference between groups regarding gestational history, maternal diseases during pregnancy, medication use by mothers of newborns and family history of atopy or skin diseases (p> 0.05). The evaluation of the newborns was, on average, 17.2 ± 5.8 hours of life. After bathing in CG there was an increase in the frequency and severity of erythema (p <0.001). In EG, the frequency and degree of peeling decreased after bath (p <0.001) and the degree of hydration was higher (p <0.01). In front, even without the use of soaps, there was a significant increase in pH after bath (p <0.001) in two groups. Conclusion: There were improvements in clinical procedures after bathing with the use of physiological pH infant soap: greater hydration, less erythema and less scaling compared to the CG. Cutaneous pH increased with the use of common liquid soap and in the region where the cleaning was exclusively with water. The findings confirm the need to use cleaning products with adequate pH and especially used in children.