Perfil de notificações e prevalência de acidentes com material biológico entre graduandos de odontologia

Abstract

Resumo: Diversos agentes de transmissão de doenças infectocontagiosas constituem uma ameaça a profissionais e estudantes de Odontologia, em decorrência da exposição ocupacional a material biológico contaminado. Nesse contexto, o presente trabalho, do qual derivaram dois artigos de pesquisa, teve como principais objetivos: estudar o perfil de notificações e a prevalência de acidentes com exposição a material biológico (AEMB) entre graduandos do curso de Odontologia, bem como, avaliar possíveis subnotificações desse agravo. Tratou-se de um estudo observacional e de abordagem quantitativa. Foram utilizados dados obtidos por meio de um questionário aplicado a 355 graduandos de Odontologia, oriundos de uma universidade pública do sul do Brasil. Análises bivariada e multivariada por regressão de Poisson possibilitaram a averiguação dos fatores associados a ocorrência de AEMB durante a graduação. Além disso, foram observados dados referentes aos acidentes ocorridos com acadêmicos de Odontologia, de diferentes instituições do município de Curitiba-PR, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), durante o período de 2012 a 2016. Realizou-se também o relacionamento probabilístico deste banco de dados com outro criado pelos pesquisadores, a partir dos formulários de AEMB de controle interno de uma instituição do referido município. Entre os participantes que responderam ao questionário, houve uma prevalência de exposições ocupacionais de 12,7%, sendo que 44,4% dos acidentes não foram comunicados ao responsável e em 68,9% dos casos, o aluno não estava recebendo supervisão naquele momento. O sexo feminino (RP=4,59; IC95% (1,20-17,47) e os últimos períodos letivos (RP=2,34; IC95% (1,25-4,36) apresentaram associação com o relato de AEMB. A análise realizada no segundo artigo resultou em: 7129 notificações de AEMB no Sinan, das quais, 549 envolveram estudantes, e destas, 100 corresponderam a acadêmicos de Odontologia. Nessa amostra, houve predomínio do sexo feminino (89%) e de exposições que ocorreram durante a realização de procedimentos odontológicos (72,3%); os óculos de proteção e a máscara foram negligenciados em cerca de 60% dos casos; 85,5% das notificações, que continham informação quanto à evolução, foram caracterizadas como abandono. Cerca de 55% (n=27) dos acidentes registrados na instituição analisada não constavam no Sinan, evidenciando que estes alunos não seguiram o fluxo para atendimento pós-exposição. A subnotificação, o abandono do seguimento clínico pós-exposição e a não adesão às normas de biossegurança constituem desafios frente a este agravo. A responsabilidade conjunta entre docentes e setores da instituição é fundamental para o estímulo de ambientes de ensino seguros e de prevenção de acidentes. Além da aproximação e engajamento entre universidades, órgãos de classe e serviços de referência.

Abstract: Several infectious disease transmission agents constitute a threat to professionals and Dental students as a result of occupational exposure to contaminated biological material. In this context, the present work, which derived two research articles, had as its main objectives: to study the notification profile and the prevalence of accidents with exposure to biological material (AEBM) among students of Dentistry course, as well as evaluate possible underreporting of this injury. This was an observational study and quantitative approach. Data was obtained through a questionnaire applied to 355 Dental students, from a public university in southern Brazil. Bivariate and multivariate analyzes by Poisson regression allowed to investigate the factors associated with the occurrence of AEBM during graduation. In addition, data were observed relating to accidents involving Dental students from different institutions in the city of Curitiba-PR, reported in the Information System of Notification of Injury (Sinan), during the period 2012 to 2016. We also conducted the probabilistic relationship of this database with other created by the researchers from the AEBM forms of internal control of a municipal institution. Among the participants who answered the questionnaire, there was a prevalence of occupational exposures of 12,7%, and 44,4% of the accidents were not reported to the responsible and in 68,9% of the cases, the student was not receiving supervision at that time. The female (RP=4,59; IC95% (1,20-17,47) and the latest academic periods (RP=2,34; IC95% (1,25-4,36) showed a significant association with the account of AEBM. The analysis in the second article resulted in: 7129 notification AEBM in Sinan, of which 549 involved students, and of these, 100 corresponded to Dental students. There was a predominance of females (89%) and exposures that occurred while performing dental procedures (72,3%); goggles and mask were neglected in about 60% of the cases; 85,5% of notifications containing information regarding the evolution were characterized and abandonment. About 55% (n=27) of the accidents recorded in the institution analyzed were not in Sinan, showing that these students did not follow the flow for post-exposure care. Underreporting, abandonment of post-exposure follow-up clinical and non-adherence to biosecurity standards are challenges facing this injury. The joint responsibility between teachers and sectors of the institution is fundamental to the stimulation of teaching safe environments and prevent accidents. In addition to the approach and engagement between universities, class bodies and reference services.