Condicionantes sócio-ambientais urbanos da incidência da dengue na cidade de Londrina - PR

Abstract

Resumo: No presente estudo, elaborado no âmbito da Geografia da Saúde, a incidência da dengue em Londrina/PR encontra-se analisada a partir dos aspectos sócio-ambientais, no período temporal compreendido entre os anos de 1998 a 2004. O ano de 2003 foi analisado de maneira especial, pois nele a cidade foi acometida pela doença de forma epidêmica. Londrina, com seu rápido e intenso processo de urbanização, acompanhado de forte verticalização, ausência de planejamento e descaso com os elementos naturais, apresenta aspectos da qualidade de vida da população bastante comprometidos, principalmente a mais carente. Conforme a cidade cresce, cresce também a periferia e a pobreza. O primeiro registro do mosquito Aedes aegypti na cidade ocorreu em 1985, porém nos anos subseqüentes houve dispersão para toda a área urbana. Com a implantação do SINAN em 1995 os casos de dengue passaram a ser registrados continuamente; em 1996 foram confirmados 405 casos, 1997 não apresentou nenhuma confirmação e 1998, 1999 e 2000 foram 15, 16 e 10 respectivamente. Em 2001 foram 116 casos confirmados, enquanto que em 2002 houve um aumento considerável com 1.555 notificações revelando-se diferente dos anos anteriores, sobretudo no que condiz com o início da epidemia para o segundo semestre na região leste da cidade. Em 2003 configurou-se uma epidemia de dengue em Londrina, sendo que 76,6% dos casos autóctones no Estado do Paraná foram observados nesta cidade. Dos 11.959 casos confirmados 5.416 casos eram autóctones, inclusive com a confirmação de dois óbitos por FHD. A Unidade de Saúde Marabá na região leste da cidade apresentou o maior número de registros de dengue, em sua maioria casos autóctones. Esta porção da cidade apresenta sérios problemas sócio-ambientais, sendo que a maioria dos moradores trabalha com material reciclável que se constituem em reservatórios/criadouros do mosquito vetor da dengue. O ano de 2004, todavia, apresentou apenas 16 casos, o que pode ser resultante das medidas tomadas em 2003 frente à epidemia. Por meio da análise rítmica dos tipos de tempo observou-se que as altas temperaturas, a chuva intermitente e os ventos calmos são importantes fatores para o desenvolvimento e atuação do vetor. No final do verão de 2002 formou-se um estado ambiental-climático ótimo para a ocorrência dos casos de dengue na cidade de Londrina. Os fatores sócio-ambientais vinculados com a análise rítmica dos tipos de tempo proporcionaram o entendimento para as particularidades da ocorrência da epidemia de dengue em Londrina.

Resume: Dans la présente étude, élaborée dans le contexte de la Géographie de la Santé, l'incidence de la dengue (fièvre de dengue) à Londrina/R se trouve analysée à partir des aspects socio-environnementaux, dans la période comprise entre lês années de 1998 à 2004. L'année de 2003 a été analysée de manière spéciale car la ville a enregistré la maladie de forme épidémique. Londrina, avec son rapide et intense processus d'urbanisation, accompagnée d’une forte verticalisation, de l’absence de planification et de líindifférence par rapport aux éléments naturels, présente des aspects de la qualité de vie de la population compromis, principalement pour les plus pauvres. Comme la ville grandit, grandit aussi la périphérie et la pauvreté. Le premier enregistrement du moustique Aedes aegypti dans la ville s'est produit en 1985. Néanmoins, dans les années ultérieures il y a eu une dispersion pour toute le secteur urbain. Avec l'implantation du SINAN en 1995 les cas de dengue ont passé à être enregistrés continuement ; en 1996 ont été confirmés 405 cas, 1997 n'a présenté aucune confirmation et 1998,1999 et 2000 ils ont été 15,16 et 10 respectivement. 2001 a presenté 116 cas confirmés, tandis que dans 2002 il y a eu une augmentation considérable des cas avec 1.555 notifications en se révélant différent des années précédentes, lequelles coïncident avec le début de l'épidémie pour le second semestre dans la Région Est de la ville. Dans 2003 s'est configurée une épidémie de dengue à Londrina; 76,6% des cas autochtones dans l'État du Paraná ont été observés dans cette ville. Des 11.959 cas confirmes 5.416 étaient dês autochtones, de même avec la confirmation de deux décès par FHD. L'Unité de Santé Marabá dans la Région Est de la ville a présenté le plus grand nombre de registres de la maladie, pour la plupart des cas autochtones. Cette portion de la ville presente des sérieux problèmes ocioenvrionnementaux, étant donné que la majorité des habitants travaille avec des matériaux recyclés que se constituent des réservoirs du moustique vecteur de la dengue. L'année de 2004, néanmoins, a presenté seulement 16 cas, ce qui peut être le résultat des mesures prises em 2003 face à l'épidémie. Au moyen de l'analyse rythmique des types de temps on observe que les hautes températures, la pluie intermittente et les vents calmes sont d’importants facteurs pour le développement et la performance du vecteur. À la fin de l'été de 2002 s'est formé un état environnementaux-climatique optimal pour la présence des cas de dengue à la ville de Londrina. Les facteurs socioenvironnentaux associès à l'analyse rythmique des types de temps corroborent les particularités de la présence de l'épidémie de dengue à Londrina.

Abstract: In the present study, elaborated in the scope of the Geography of Health, the incidence of the dengue fever in Londrina/PR (1998 - 2004) is analyzed from the social-environmental aspects. The year of 2003 was specially focused because an epidemic form of the illness was registered in it the city. Londrina, with its fast and intense process of urbanization, followed by the important densification, absence of urban planning and indifference to the natural elements, presents insufficiently aspects concerned the life quality of the population, mainly the poorest. As the city also grows, grows the periphery and the poverty. The first register of the mosquito Aedes aegypti in the city occurred in 1985, however in the subsequent years the urban area shown dispersion for all. With the implantation of the SINAN in 1995 the illness cases had continuously be registered; in 1996 405 cases had been confirmed, 1997 did not confirmation and 1998, 1999 and 2000 had been 15, 16 and 10 respectively. In 2001, 116 cases was confirmed, while that in 2002 over all had a considerable increase with 1.555 notifications showing different of the previous years, in that the beginning of the problems were registered at second semester in the Region East of the city. In 2003 an epidemic of dengue fever Londrina was configured; 76.6% of the cases autochthones in the State of the Paraná had been observed in this city. From the 11.959 confirmed cases 5,416 were autochthones, also with the confirmation of two deaths for FHD. The Unit of Marabá Health in the Region East of the city presented the biggest record number of illness, in its majority cases autochthones. This portion of the city presents serious social-environmental, being that the majority of the inhabitants works with recyclable materials with constitute in reservoirs of the mosquito vector of dengue. The year 2004, however, presented only 16 cases, with it can be resultant of the measures taken in 2003 by the public health. By means of the rhythmic analysis of the weather it was observed that the high temperatures, intermittent rain and the calm winds are important factors for the development and performance of the vector. In the end of the 2002 summer an excellent environmental-climatical situation for the occurrence of the cases of dengue in Londrina was happened. The tied social-environmental factors with the rhythmic analysis of the types of weather had provided the agreement for the particularities of the occurrence of the epidemic of dengue in Londrina.