Concepções e elementos que influenciam a intersetorialidade sob o olhar de gestores locais em um território

Abstract

Resumo: A saúde é percebida não apenas como ausência de doença, mas também como processo, a partir de seus determinantes e condicionantes. Para atender as necessidades em saúde dos indivíduos em sua integralidade, faz-se necessário a criação de parcerias e ações coordenadas entre diferentes setores sociais. Assim, a intersetorialidade tem papel fundamental para a promoção da saúde e cuidado integral. Este estudo tem como objetivo identificar quais as concepções e elementos que influenciam a intersetorialidade sob o olhar dos gestores locais dos diversos equipamentos sociais de um território. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo, realizada no Distrito do Bairro Novo, Curitiba. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada dirigida aos gestores de Unidades de Saúde, Centro de Referência de Assistência Social e escolas do Distrito Sanitário do Bairro Novo com perguntas norteadoras. A análise dos dados foi por meio da análise de conteúdo de Bardin e a representação gráfica das categorias temática foi desenvolvida a partir do software MaxQDA®. No total foram entrevistados 20 gestores locais, 12 do setor da saúde, 4 do setor da assistência social e 4 do setor da educação. Na análise das falas emergiram as seguintes categorias temáticas: Conceitos (Intersetorialidade, Atenção Primária, e Saúde) e Elementos Necessários Para a Intersetorialidade (Gestão, Recursos, Comunicação e Conhecimento). Apesar das políticas públicas indutoras de formação de profissionais para o Sistema Único de Saúde e para a Estratégia Saúde da Família, a maioria dos profissionais entrevistados possui uma formação ainda voltada para o modelo biologicista de cuidado, não refletindo os resultados da política indutora, limitando a atuação na perspectiva do conceito ampliado de saúde, e a vivência da intersetorialidade como modo de serviço e cuidado integral. As falas expressam que a construção da intersetorialidade nas políticas sociais ocorre de forma setorializada e sobre a dimensão particular provinda de uma articulação local. A falta da dimensão estrutural torna o discurso intersetorial fragmentado, limitando assim, a sua operacionalização. É preciso uma efetiva política institucional de intersetorialidade, que supere as divisões de poder dominante nas setorizações atuais e vise a formação de profissionais voltados para a integralidade no cuidado.

Abstract: Health is perceived not only as an absence of disease, but also as a process, based on its determinants and determinants. To meet the health needs of individuals in their entirety, it is necessary to create partnerships and coordinated actions among different social sectors. Thus, intersectoriality plays a fundamental role for the promotion of health and integral care. This study aims to identify the conceptions and elements that influence the intersectoriality under the eyes of the local managers of the diverse social equipments of a territory. This is a qualitative research of descriptive character, carried out in the District of Bairro Novo, Curitiba. The data collection was done through a semi-structured interview directed to the managers of Health Units, Reference Center of Social Assistance and schools of the Sanitary District of the Bairro Novo with guiding questions. Data analysis was performed through the Bardin content analysis. In total, 20 local managers were interviewed, 12 from the health sector, 4 from the social assistance sector and 4 from the education sector. In the analysis of the speeches emerged the following thematic categories: Concepts (Intersectoriality, Health, and Primary Attention) and Elements Needed for Intersectoriality (Management, Resources, Communication and Knowledge). Despite the public policies that lead to the formation of professionals for the Unified Health System and for the Family Health Strategy, the majority of professionals interviewed have a training still focused on the biological care model, not reflecting the results of the inductive policy, limiting the performance from the perspective of the expanded concept of health, and the experience of intersectoriality as a mode of service and integral care. The speeches express that the construction of intersectoriality in social policies occurs in a sectoralized way and on the particular dimension derived from a local articulation. The lack of the structural dimension makes the intersectoral discourse fragmented, limiting its operationalization. It is necessary an effective institutional policy of intersectoriality, that surpasses the divisions of dominant power in the current sectorizations and aims at the formation of professionals focused on the integrality in the care.