Percepção das mulheres lésbicas e bissexuais brasileiras sobre a abordagem do médico ginecologista

Abstract

Resumo: As mulheres homossexuais e bissexuais enfrentam dificuldade em expor sua sexualidade, mesmo durante o atendimento ginecológico. O médico, muitas vezes por falta de treinamento ou conhecimento dessa realidade, não realiza o atendimento e conduta adequada para atender as necessidades da saúde dessa população. Assim, este trabalho teve como objetivo principal avaliar a percepção das pacientes lésbicas e bissexuais (LB) brasileiras quanto ao atendimento, conduta e o relacionamento médico-paciente durante o atendimento ginecológico. Realizou-se um estudo quantitativo, transversal, analítico, não probabilístico das pacientes que responderam de forma voluntária e anônima a um questionário em formato Google Forms disponível online. Nesse questionário continham perguntas sobre dados sociodemográficos, ginecológicos/obstétricos e sobre o relacionamento e atendimento do médico ginecologista. O questionário foi divulgado por meio de redes sociais e mídias virtuais para mulheres maiores de 18 anos, residentes no Brasil, entre novembro e dezembro de 2020. No total foram estudadas 1201 mulheres, que foram divididas em três grupos conforme a orientação sexual. Dessas, 571 (47.5%) se declararam heterossexuais, 272 homossexuais (22.6%) e 358 (29.8%) bissexuais. O grupo de LB utiliza mais o sistema público de saúde, tem menores rendas salariais, faz mais uso de tabaco, drogas ilícitas e têm mais transtornos depressivos que as heterossexuais. Não foi encontrada diferença entre os grupos considerando: índice de massa corporal, uso de álcool, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). As pacientes lésbicas têm menos filhos, realizam menos exames de Papanicolau e recebem menos orientações referentes à vacinação contra o Papillomavírus Humano (HPV). As mulheres bissexuais recebem menos orientações sobre métodos contraceptivos, consequentemente utilizam menos, em comparação às mulheres heterossexuais. Lésbicas têm mais dificuldade em informar sua orientação sexual no contexto familiar, profissional e na consulta ginecológica. Elas apresentam maior insatisfação com a conduta médica e relatam preconceito após expor sua orientação sexual. Pôde-se concluir, dessa forma, que as mulheres LB consideram inadequada a conduta e atendimento do médico ginecologista. Elas têm perfil epidemiológico e socioeconômico diferente das heterossexuais. Portanto é necessário maior atenção à saúde ginecológica dessa população.

Abstract: Homosexual and bisexual women face difficulty in exposing their sexuality, even during gynecological care. The doctor, many times due to a lack of training or knowledge of this reality, do not provide adequate care and conduct to meet the health needs of this population. This study had as main objective to evaluate the perception of Brazilian lesbian and bisexual (LB) patients regarding the attendance, conduct and the medical-patient relationship during gynecological medical care. A quantitative, cross-sectional, analytical, non-probabilistic study was carried out on patients who responded voluntarily and anonymously to an online questionnaire formatted in Google Forms. This questionnaire contained questions about sociodemographic data, gynecological/obstetric and about the relationship and care of the gynecologist. The questionnaire was disclosed through social networks and virtual media for women over 18 years old, residents in Brazil, between November and December 2020. Overall, 1201 women were studied, which were divided into three groups according to sexual orientation. Of these, 571 (47.5%) declared themselves heterosexual, 272 homosexual (22.6%) and 358 (29.8%) bisexual. The LB group use more the public health system, have lower wage incomes, use more tobacco, illicit drugs and have more depressive disorders than heterosexuals. No difference was found between groups considering: body mass index, alcohol use, hypertension, diabetes and sexually transmitted infections (STIs). Lesbian patients have fewer children, perform fewer Pap tests and receive less guidance regarding vaccination against Human papillomavirus (HPV). Bisexual women receive less guidance on contraceptive methods, consequently use less, compared to heterosexual women. Lesbians have more difficulty in informing their sexual orientation in the family, professional environment and in gynecological consultation. They are also more dissatisfied with medical conduct and reported more prejudice after exposing their sexual orientation. We were able to conclude in this way that LB women consider the conduct and care of the gynecologist to be inadequate. They have a different epidemiological and socioeconomic profile than heterosexuals. Greater attention is needed to the gynecological health of this population.