Leucemias agudas e anemia aplástica severa : fatores que influenciam na duração dos intervalos de tempo, entre o início dos sintomas e o ingresso em um centro de referência no sul do Brasil

Abstract

Resumo: O diagnóstico precoce em hematologia é fundamental para o sucesso no tratamento e na redução das taxas de mortalidade da maioria das doenças. Os estudos sobre a trajetória são instrumentos importantes para entender as necessidades dos indivíduos durante seu processo de busca por atendimento. Objetivo: conhecer a trajetória percorrida pelos pacientes portadores de leucemias agudas (LAs) e anemia aplástica severa (AAS), previamente ao atendimento num centro de referência em onco-hematologia. Métodos: estudo transversal e prospectivo, com 50 pacientes, sendo 21 com leucemia mieloide aguda (LMA), 10 com Leucemia linfoide aguda (LLA) e 19 com anemia aplástica severa. Resultados: a mediana detempo do intervalo de busca por ajuda foi de 7(0-158) dias; o intervalo de diagnóstico foi de 14(0-390) dias; e o intervalo de pré-tratamento, 2(-71-783) dias. O atraso no diagnóstico tem relação com o tipo da doença e o local de residência dos pacientes; já idade, sexo, renda e sintomatologia não influenciaram na trajetória terapêutica. Conclusão: o atraso no diagnóstico pode ser reduzido pelo conhecimento dos fatores que o influenciam, oportunizando formular políticas públicas com estratégias eficazes para melhorar o acesso ao serviço especializado. Palavras-chave: Leucemia mieloide. Leucemia linfoide. Anemia aplástica. Diagnóstico precoce. Atraso no diagnóstico.

Abstract: Background: Hematology early diagnosis is fundamental for the treatment success and reduction of most disease mortality rate. Patient therapeutic itinerary studies are important instruments to understand the patients' needs when they are looking for assistance. Objective: understanding the therapeutic itinerary of the acute leukemia (AL) and severe aplastic anemia (SAA) patients before admission to onco-hematology specialized centers. Methods: transversal and prospective study of 50 patients, among them 21 with acute myeloid leukemia (AML), 10 with acute lymphoblast leukemia (ALL) and 19 with severe aplastic anemia. Results: the time median interval of help searching was 7 (0-158) days; the diagnosis interval was 14 (0-390) days; the pre-treatment interval was 2 (-71-783) days. Diagnosis delay was related to disease type and to patient dwelling, whereas age, sex, income and symptoms had no influence on the therapeutic itinerary. Conclusion: understanding the factors that influence diagnosis delay may reduce it and help formulating effective public policy strategies to improve the specialized hematology service access. Keywords: Acute myeloid leukemia. Acute lymphoid leukemia. Severe aplastic anemia. Early diagnosis. Therapeutic itinerary. Treatment time. Delay.