Anestesia intravenosa total em cadelas : avaliação de variáveis cardiovasculares e do requerimento anestésico de propofol na associação de remifentanil e dexmedetomidina

Abstract

Resumo: O remifentanil é um opioide ? agonista de ação ultracurta com propriedades anestésicas e analgésicas, sendo um fármaco excelente para infusões contínuas por curtos e longos períodos. A dexmedetomidina é um agonista ?-2 adrenérgico 1620 vezes mais seletivo para receptores ?-2, utilizada como sedativo e analgésico em diversos protocolos anestésicos. O remifentanil associado a dexmedetomidina pode reduzir o consumo do propofol para a manutenção do plano anestésico devido aos seus efeitos sedativos e analgésicos sinérgicos. Durante o experimento foram utilizadas 31 cadelas, de 1 a 3 anos, pesando 12,1 ± 3,3kg. Foram divididas em três grupos, sendo REMI (bolus de 5 ?g-1 kg-1 seguido por infusão contínua por 1 hora de 15 ?g kg-1 h-1 de remifentanil), DEX (bolus de 2 ?g-1 kg-1 seguido por infusão contínua por 1 hora de 2 ?g kg-1 h-1) e REMIDEX (mesmas doses e tempo de infusão dos grupos anteriores). O estímulo elétrico (50 mA) foi aplicado no braço direito e a infusão de propofol era aumentada ou reduzida em 0,1 mg kg-1 min-1 baseado na resposta positiva ou negativa ao estímulo. Os dados foram analisados com o teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn e foram apresentados na forma de mediana, mínimo e máximo. A redução da dose do propofol foi analisada com o teste de ANOVA seguido do teste post-hoc de Tukey. A redução das doses do propofol para o grupo REMI, DEX e REMIDEX foram de 68, 90 e 98%, respectivamente. Houve maior redução do DC e do IC em relação ao valor basal no grupo DEX e REMIDEX (45 e 55%, respectivamente). No pós-operatório somente dois animais do grupo REMI necessitaram de resgate analgésico. Palavras-chave: ?2-agonista, opioide, propofol, cadela.

Abstract: Remifentanil is an ultra short acting ?-opioid agonist with anesthetic and analgesic properties, being an excellent drug for continuous rate infusions for short and long periods. Dexmedetomidine is an ?-2 adrenergic agonist 1620 times more selective for alpha1 receptors than alpha2, used as a sedative and analgesic in many anesthetic protocols. Remifentanil associated with dexmedetomidine may reduce the consumption of propofol to maintain the anesthetic plane due to its sedative and synergistic analgesic effects. During the experiment, 31 bitches, 1 to 3 years old, weighing 12.1 ± 3.3 kg were used. They were divided into three groups: REMI (bolus of 5 ?g-1 kg-1 followed by continuous rate infusion for 1 hour of 15 ?g kg-1 h-1 of remifentanil), DEX (bolus of 2 ?g-1 kg-1 followed by continuous rate infusion for 1 hour of 2 ?g kg-1 h-1) and REMIDEX (same doses and infusion time of the previous groups). The electrical stimulus (50 mA) was applied to the right arm and the propofol infusion rate was increased or reduced by 0.1 mg kg-1 min-1 based on the positive or negative response to the stimulus. Data were analyzed using the Kruskal-Wallis test followed by the Dunn test and were presented as median and range. The reduction of propofol was analyzed with the ANOVA test followed by the post-hoc Tukey's test. There was a reduction of propofol doses in 68, 90 and 98% for the REMI, DEX and REMIDEX groups, respectively. There was a greater reduction in the CO and the CI in relation to the baseline value in the DEX and REMIDEX groups (45 and 55%, respectively). In the postoperative period, only two animals in the REMI group required analgesic rescue. Key words: ?2-agonist, opioid, propofol, bitch.