Prevalência de asma, rinoconjuntivite alérgica e eczema atópico, em escolares de 13 e 14 anos : mudanças após 6 anos em Curitiba

Abstract

Resumo: O ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) é um projeto internacional para avaliar a prevalência de asma e doenças alérgicas em crianças em vários países do mundo. Em Curitiba (1995), 2.946 alunos de 13 e 14 anos, da rede pública e particular de ensino, selecionados de forma aleatória, responderam ao questionário escrito (QE) do projeto ISAAC. Após 6 anos, foi repetido o mesmo protocolo (agora validado para a população de Curitiba), com o mesmo método, com o objetivo de verificar mudanças na prevalência de asma e doenças alérgicas. Foram entrevistados 4.007 escolares de 13 e 14 anos. O número de questionários devolvidos e preenchidos de forma correta foi 3.628, que corresponde a uma taxa resposta de 90,5%. Para o diagnóstico de PA (provável asma) foram considerados os seguintes critérios: os escolares com quatro ou mais crises nos últimos 12 meses; 1 a 3 crises de sibilos, com sono interrompido por crise; 1 a 3 crises associadas a tosse noturna e ou sibilos após exercício físico. A participação foi maior para alunos do sexo feminino, 1.919 (53%). A prevalência de PA, em 1995 e 2001, foi 11,6% e 12,4%, respectivamente. Sintomas de asma (sibilância nos últimos 12 meses), de rinoconjuntivite (sintomas nasais e oculares sem estar gripado) e de eczema (grosseirão de pele com coceira, com localização em pregas), para 1995 e 2001, tiveram prevalências de (18,5% e 18,9%), (14,2% e 17,2%) e (3,8% e 3,7%), respectivamente. Existe uma ampla variação na prevalência de asma em vários centros em diversos países. Nossos resultados encontram-se neste intervalo de variação e diferente de outros estudos, não houve aumento da prevalência dos sintomas de asma e eczema após 6 anos. Este aumento foi significativo apenas para sintomas de rinoconjuntivite (RC). Esses achados sugerem que fatores de risco diferentes são necessários para a expressão clínica de doenças alérgicas e que fatores semelhantes podem ter respostas clínicas diferentes. Palavras-chave: Asma; Doenças alérgicas; Prevalência; ISAAC.

Abstract: The ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) was designed to allow comparison between populations in different countries. It is an international project to evaluate worldwide variation in the prevalence of symptoms of asthma and allergic diseases. In Curitiba (1995), 2,946 schoolchildren, 13-14 year old, from private and public schools were randomly selected to self-reported ISAAC written questionnaire (WQ). After 6 years, with the same method, the ISAAC (WQ) was applied again to 4,007 adolescents. The objective was to verify time trends in the prevalence of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema. Response rate for a complete questionnaire was 90.5% (3,628). Probable asthma was considered for 4 or more attacks in the last 12 mos; 1-3 attacks with sleep disturbance due to wheezing; 1-3 attacks with dry cough at night or wheezing after exercise. There was a higher participation of female schoolchildren, 1919 (53%). In 1995 and 2001, the prevalence of probable asthma was 11.6% and 12.4%, respectively; of symptoms of asthma (wheezing in the last 12 months) was 18.5% and 18.9%, respectively; of rhinoconjunctivitis (nasal and eyes symptoms in the last 12 mos, when did not have a cold or the flu) it was 14.2% and 17.2%, respectively; of eczema (rash and pruritus in the last 12 mos that had affected the skin creases) it was 3.8% and 3.7%, respectively. There was a worldwide variation in the prevalence of allergic diseases symptoms between populations in different centres and countries. Our results show an increase in the prevalence of rhinoconjunctivitis symptoms and no changes for asthma and eczema. This results suggest that different risk factors were necessary to express allergic diseases and that similar factors can result in different clinical features. Key words: Asthma, Allergic disease, Prevalence, ISAAC.